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肺移植的手術成功率高嗎

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肺移植的手術成功率高嗎

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺移植手術目前技術本身,是已經(jīng)比較成熟,圍手術期死亡率很低,但是肺移植作為一個比較大的手術,它的圍手術期的綜合管理是一個,目前已經(jīng)面臨著很多挑戰(zhàn),所以特別是在我們國家,大家在選擇肺移植的時候,往往是到了終末期,到了病人一般狀況很差的時候,才選擇進行肺移植,所以圍手術期管理,目前還是有很多挑戰(zhàn),其實它分成幾個方面,第一個方面就是供體的情況,目前我們供體都是DCD的供體,或者是DBD的供體,供體的質(zhì)量是保證肺移植,成功率的一個方面,另外還有供體本身的狀況,像有些病人到了終末期,一般狀況很差的時候再進行肺移植,他的手術的風險就會很高,而有些患者經(jīng)過我們術前的調(diào)整,患者一般狀況比較好,這樣的話它的手術的風險,就會明顯降低,術后恢復也比較快。

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腦梗塞后遺癥可通過藥物治療、康復訓練和生活方式調(diào)整綜合干預,常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過抑制血小板聚集,降低復發(fā)風險。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達莫可與阿司匹林聯(lián)用,進一步增強抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護劑
神經(jīng)保護劑有助于減輕腦損傷,促進神經(jīng)功能恢復。依達拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進腦細胞代謝,改善認知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復受損神經(jīng)細胞,加速神經(jīng)傳導恢復。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復訓練
康復訓練是恢復功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓練和平衡訓練,幫助恢復運動能力。語言治療針對語言障礙,通過發(fā)音練習和語言理解訓練改善溝通能力。認知訓練通過記憶和注意力練習,促進認知功能恢復。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復。飲食上應低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅果。適度運動如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復和生活方式的綜合干預,患者應在醫(yī)生指導下制定個性化方案,堅持長期治療和護理,才能最大程度恢復功能,提高生活質(zhì)量。