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尿潛血是怎么回事

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尿潛血是怎么回事

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
尿潛血可能是泌尿系統(tǒng)或全身性疾病的表現(xiàn),具體包括尿路感染、結(jié)石、腎炎等病理原因,或是劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物等生理原因引起。發(fā)現(xiàn)尿潛血需明確病因,可通過(guò)尿液分析、影像學(xué)或其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷,并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。
1、尿潛血的主要病因
尿潛血是尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞的表現(xiàn),可能涉及多種原因:
感染:尿路感染是常見(jiàn)原因之一。細(xì)菌感染引起泌尿道炎癥,可導(dǎo)致血尿,同時(shí)常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
結(jié)石:泌尿道結(jié)石對(duì)尿路黏膜造成機(jī)械性損傷,易引發(fā)尿潛血,患者常感到腰腹疼痛,甚至出現(xiàn)絞痛。
腎炎與其他疾?。喊甭阅I小球腎炎、腎盂腎炎甚至免疫性疾病,如狼瘡性腎炎,均可能誘發(fā)潛血,癥狀可能伴有水腫、血壓升高等。
2、生理和外部誘因
劇烈運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),尤其是跑步、舉重等,可導(dǎo)致一過(guò)性尿潛血,多在停止運(yùn)動(dòng)后自行消失。
藥物影響:一些藥物如抗凝藥或非甾體抗炎藥可能使血尿風(fēng)險(xiǎn)增高。
外傷:如下腹部或腰部受到撞擊,可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)出血,導(dǎo)致尿潛血。
3、尿潛血的處理方式
藥物治療:若為感染性病變,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物治療;腎小球腎炎等則需免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素、降壓藥如ACE抑制劑等對(duì)癥控制病情。
手術(shù)治療:對(duì)于引起出血的泌尿道結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或內(nèi)鏡手術(shù)清除結(jié)石;嚴(yán)重腎功能衰竭可能需腎移植。
生活干預(yù):適當(dāng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,多飲水以稀釋尿液,定期監(jiān)測(cè)腎功能,避免誘發(fā)病情加重。同時(shí),調(diào)整飲食如限制鹽和蛋白質(zhì)攝入有利于腎病患者的恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)尿潛血,不可大意,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生排查具體原因,以避免潛在的嚴(yán)重疾病威脅健康。通過(guò)科學(xué)治療與健康生活方式結(jié)合,大多數(shù)患者能夠恢復(fù)正常。

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口腔潰瘍通常不會(huì)傳染給他人,因?yàn)槠渲饕梢蚴亲陨砻庖叻磻?yīng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因,但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導(dǎo)致類似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時(shí)就診,合理預(yù)防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍,例如復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍,主要與免疫反應(yīng)異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動(dòng)等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍,與感染性病原體無(wú)關(guān),因此并不具有傳染性。一些營(yíng)養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機(jī)械性損傷如咬破口腔黏膜也會(huì)引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個(gè)體自身因素決定,對(duì)他人不會(huì)構(gòu)成傳播風(fēng)險(xiǎn)。
但某些病毒或細(xì)菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如,單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性,需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下,密切接觸者可能通過(guò)唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預(yù)防口腔潰瘍及避免交叉感染
對(duì)于非感染性潰瘍,日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃;避免局部刺激性食物,如辣椒和過(guò)硬的堅(jiān)果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
如果是由病毒或細(xì)菌引起的感染性病變,避免與他人共用餐具和毛巾,同時(shí)勤洗手、保持口腔衛(wèi)生,能夠降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸此類患者后,可用酒精或熱水對(duì)物品進(jìn)行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對(duì)于一般口腔潰瘍,可通過(guò)局部用藥或促進(jìn)愈合的方式進(jìn)行緩解,例如:
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護(hù)作用。
服用補(bǔ)充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補(bǔ)充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物,根據(jù)明確病因給予精準(zhǔn)治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性,但需警惕是否由感染性病因引起。平時(shí)在飲食、個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣上養(yǎng)成良好習(xí)慣,可以有效預(yù)防潰瘍發(fā)生或復(fù)發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀,需盡快就醫(yī)明確診斷,從而避免延誤治療。