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自體組織乳房再造的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?

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自體組織乳房再造的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?

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王燕
王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
自體乳房再造的優(yōu)點(diǎn)主要是它自體乳組織的組織量一般都比較大,手感比較好,另外可以塑形。它的血運(yùn)一般比較豐富,這是它最主要的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。另外,自體組織的重建能夠采用不同的方式,本身選擇是很豐富的。因?yàn)樗胁煌慕M織來源,比如背闊肌,背闊肌的移轉(zhuǎn),甚至遠(yuǎn)位的還有臀大肌,利用顯微外科的技術(shù)。腹部的自體組織的轉(zhuǎn)移是應(yīng)用最多的,因?yàn)樗慕M織量很多,可以達(dá)到一舉兩得的一個(gè)功效,使腹壁也得到整形。當(dāng)然,自體乳房重建也有它的一個(gè)不足,它的不足主要就是在供區(qū)上會形成一些瘢痕存在。如果是不希望在供區(qū)出現(xiàn)瘢痕的,當(dāng)然還可以考慮利用乳房假體的重建。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。