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患有腎病綜合征的病人能生孩子嗎

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患有腎病綜合征的病人能生孩子嗎

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎病綜合征指的是腎小球受到嚴(yán)重的損傷,出現(xiàn)大量尿蛋白,這樣的患者懷孕存在比較大的風(fēng)險(xiǎn),但是并不代表一定不能生孩子。引起腎病綜合征的原因有很多,比如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等,但大多數(shù)患者還是沒有原因。原發(fā)性腎病綜合征這樣的患者,如果要懷孕生孩子,首先需要蛋白尿控制到24小時(shí)0.5克左右、腎功能穩(wěn)定、血壓控制良好、患者沒有明顯的浮腫、沒有胸悶氣短的心衰的癥狀,這樣的患者在停藥半年至一年以后才可以嘗試懷孕。對于有其他的原因造成的腎病綜合征、狼瘡的患者,懷孕可能更為困難,因?yàn)閼言械倪^程中,可能會誘發(fā)狼瘡的活動性。對于原發(fā)性腎病綜合征的患者,要達(dá)到上述的條件,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測下嘗試懷孕。如果患者一旦懷孕,需要每個(gè)月或者每半個(gè)月到門診監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、血壓等指標(biāo)。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴(kuò)散,對患者的生命威脅較小。但長時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。