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自閉癥兒童心靈創(chuàng)傷大

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自閉癥兒童心靈創(chuàng)傷大

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
自閉癥兒童心靈創(chuàng)傷大這種說法不準(zhǔn)確,自閉癥兒童一般不會出現(xiàn)心靈創(chuàng)傷的情況。自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境因素等原因有關(guān)。該疾病患兒主要表現(xiàn)為社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和行為方式刻板等,但一般不會出現(xiàn)心靈創(chuàng)傷的情況。如果患兒出現(xiàn)上述癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院的小兒精神科就診,并積極配合醫(yī)生進行治療。對于確診為自閉癥的患兒,家長應(yīng)多給予患兒關(guān)心與愛護,多陪伴患兒,同時還可以通過聽音樂、繪畫等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力,改善患兒的癥狀。必要時,患兒也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利培酮片、阿立哌唑片等藥物進行治療。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調(diào)整
藥物起效需要時間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動,可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。