胃穿孔可以吃東西嗎
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胃穿孔可以吃東西嗎
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胃穿孔后需禁食，不能吃東西，胃穿孔的常見(jiàn)病因是胃潰瘍和應(yīng)急性潰瘍。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃而發(fā)生穿孔;胃癌外傷等也可導(dǎo)致穿孔。吸煙、酗酒、飲食過(guò)飽。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。也可誘發(fā)穿孔。無(wú)腹膜炎的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守療法，使用進(jìn)食方式鼻胃管、抽吸胃內(nèi)容物，輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹膜炎繼發(fā)感染等。飽餐后穿孔需在6~12小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行急診手術(shù)。慢性穿致病，臟器可引起粘連和瘺管，需外科手術(shù)治療。
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推薦 帕金森病晚期為什么不說(shuō)話了
帕金森病患者晚期不說(shuō)話可能是由于疾病發(fā)展導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、肌肉功能障礙或認(rèn)知退化等原因。面對(duì)這種情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通，評(píng)估病情，并采取藥物調(diào)整、語(yǔ)言治療、生活輔助等多種干預(yù)手段可能改善或緩解癥狀。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損
帕金森病是因?yàn)榇竽X中黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性引起的，晚期時(shí)神經(jīng)退行性改變會(huì)加劇，語(yǔ)言功能受侵害?；颊哒Z(yǔ)言中樞控制力下降，難以形成清晰的語(yǔ)言表達(dá)。同時(shí)，疾病還會(huì)影響舌部和聲帶等器官的協(xié)調(diào)能力，使說(shuō)話變得困難或含糊不清。這種神經(jīng)變化無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)，但醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整多巴胺替代藥物劑量，例如左旋多巴、普拉克索或金剛烷胺，以暫時(shí)改善語(yǔ)言能力。
2、肌肉功能障礙
晚期帕金森病不僅影響肢體動(dòng)作，還可能導(dǎo)致咽喉、面部和舌頭的肌肉僵直或運(yùn)動(dòng)減緩，語(yǔ)言表達(dá)因而變得困難。部分患者也可能出現(xiàn)“失音癥”，表現(xiàn)為聲音微弱甚至無(wú)法說(shuō)話?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言治療進(jìn)行干預(yù)。例如，語(yǔ)言訓(xùn)練師會(huì)幫助患者通過(guò)深呼吸、發(fā)音訓(xùn)練如發(fā)長(zhǎng)音“啊”、面部肌肉拉伸運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)發(fā)聲能力。也可嘗試智能語(yǔ)音設(shè)備，輔助表達(dá)日常需求。
3、認(rèn)知能力退化
帕金森病晚期容易伴隨帕金森癡呆，表現(xiàn)為思維減慢或語(yǔ)言障礙?；颊卟粌H可能說(shuō)話減少，還可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、不記得單詞等癥狀。認(rèn)知退化與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控障礙有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮抗認(rèn)知退化藥物如美金剛、加蘭他敏等以延緩大腦退化。同時(shí)，家人可鼓勵(lì)患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，如簡(jiǎn)單的記憶游戲或?qū)υ捑毩?xí)，盡可能維持語(yǔ)言交流能力。
4、心理因素影響
疾病導(dǎo)致的心理壓力或抑郁也可能讓患者不想開(kāi)口說(shuō)話。帕金森病晚期患者常有孤獨(dú)感和挫敗感，心理疏導(dǎo)是重要的護(hù)理部分。建議家人和醫(yī)護(hù)人員多與患者互動(dòng)，創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助，進(jìn)行心理干預(yù)或開(kāi)具抗抑郁藥物輔助治療。
帕金森病晚期不說(shuō)話可能涉及多重因素，具體原因需結(jié)合患者實(shí)際情況判斷。及時(shí)與神經(jīng)科醫(yī)生溝通，是進(jìn)行干預(yù)的關(guān)鍵步驟。除藥物治療外，語(yǔ)言訓(xùn)練和心理關(guān)懷等多種方式也有助于患者提高生活質(zhì)量。疾病管理越早越全面，晚期癥狀越可能得到緩解。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損
帕金森病是因?yàn)榇竽X中黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性引起的，晚期時(shí)神經(jīng)退行性改變會(huì)加劇，語(yǔ)言功能受侵害?；颊哒Z(yǔ)言中樞控制力下降，難以形成清晰的語(yǔ)言表達(dá)。同時(shí)，疾病還會(huì)影響舌部和聲帶等器官的協(xié)調(diào)能力，使說(shuō)話變得困難或含糊不清。這種神經(jīng)變化無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)，但醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整多巴胺替代藥物劑量，例如左旋多巴、普拉克索或金剛烷胺，以暫時(shí)改善語(yǔ)言能力。
2、肌肉功能障礙
晚期帕金森病不僅影響肢體動(dòng)作，還可能導(dǎo)致咽喉、面部和舌頭的肌肉僵直或運(yùn)動(dòng)減緩，語(yǔ)言表達(dá)因而變得困難。部分患者也可能出現(xiàn)“失音癥”，表現(xiàn)為聲音微弱甚至無(wú)法說(shuō)話?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言治療進(jìn)行干預(yù)。例如，語(yǔ)言訓(xùn)練師會(huì)幫助患者通過(guò)深呼吸、發(fā)音訓(xùn)練如發(fā)長(zhǎng)音“啊”、面部肌肉拉伸運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)發(fā)聲能力。也可嘗試智能語(yǔ)音設(shè)備，輔助表達(dá)日常需求。
3、認(rèn)知能力退化
帕金森病晚期容易伴隨帕金森癡呆，表現(xiàn)為思維減慢或語(yǔ)言障礙?；颊卟粌H可能說(shuō)話減少，還可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、不記得單詞等癥狀。認(rèn)知退化與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控障礙有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮抗認(rèn)知退化藥物如美金剛、加蘭他敏等以延緩大腦退化。同時(shí)，家人可鼓勵(lì)患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，如簡(jiǎn)單的記憶游戲或?qū)υ捑毩?xí)，盡可能維持語(yǔ)言交流能力。
4、心理因素影響
疾病導(dǎo)致的心理壓力或抑郁也可能讓患者不想開(kāi)口說(shuō)話。帕金森病晚期患者常有孤獨(dú)感和挫敗感，心理疏導(dǎo)是重要的護(hù)理部分。建議家人和醫(yī)護(hù)人員多與患者互動(dòng)，創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助，進(jìn)行心理干預(yù)或開(kāi)具抗抑郁藥物輔助治療。
帕金森病晚期不說(shuō)話可能涉及多重因素，具體原因需結(jié)合患者實(shí)際情況判斷。及時(shí)與神經(jīng)科醫(yī)生溝通，是進(jìn)行干預(yù)的關(guān)鍵步驟。除藥物治療外，語(yǔ)言訓(xùn)練和心理關(guān)懷等多種方式也有助于患者提高生活質(zhì)量。疾病管理越早越全面，晚期癥狀越可能得到緩解。
