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心衰到什么程度會猝死

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心衰到什么程度會猝死

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
心功能3級以上或EF值明顯低下或伴有惡性心律失常的心衰易猝死,因為心功能3級以上就是心衰2度、3度,屬于嚴(yán)重的心衰或心衰終末期。此時左心室收縮功能明顯下降,每次收縮射出的血量過少,導(dǎo)致EF值明顯降低。當(dāng)EF值小于等于35%時是猝死的高危人群,隨時可發(fā)生猝死,3-5年的存活率更低。另外心臟明顯擴(kuò)大時,心肌細(xì)胞代謝及電活動易發(fā)生紊亂,極易誘發(fā)心律失常,尤其是頻發(fā)、多源、多形的室性早搏,室速、室顫及嚴(yán)重的竇過緩、竇停搏、高度房室傳導(dǎo)組織,均易導(dǎo)致心臟停搏、猝死。應(yīng)積極治療原發(fā)病,糾正心衰,抗心律失常,必要時可心臟再同步化治療或安裝植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)劑或起搏器,有條件可心臟移植。

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拆了石膏后通常需要1到2周才能消腫,但具體時間因個人體質(zhì)、損傷程度和康復(fù)方式不同而異,可以通過科學(xué)護(hù)理加速恢復(fù)。以下從腫脹的主要原因和消腫的護(hù)理方法兩個方面為您詳細(xì)解答。
1、腫脹的原因
拆石膏后腫脹是正?,F(xiàn)象,常由以下幾種因素引起:
血液循環(huán)受阻:石膏固定期間,受傷部位長期限制活動,局部血液循環(huán)較差,導(dǎo)致水腫或淋巴液堆積。
軟組織損傷:如果受傷部位軟組織曾被壓迫或損傷,愈合過程中可能會產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部腫脹。
肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬:缺乏使用導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)功能降低,影響局部的正常代謝與循環(huán)。
2、科學(xué)護(hù)理加速消腫
以下方法有助于加速消腫并促進(jìn)康復(fù):
抬高患肢:保持患肢高于心臟水平,睡覺時可用枕頭墊高,這能減少腫脹并促進(jìn)體液回流。
冷熱交替敷:拆石膏后1周內(nèi),可以適當(dāng)進(jìn)行冷敷以減輕腫脹,之后切換為熱敷,每次15-20分鐘。
適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動:如輕微的彎曲、伸展運(yùn)動能激活肌肉和關(guān)節(jié),建議咨詢康復(fù)師或醫(yī)生并在指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物或?qū)I(yè)處理
如腫脹嚴(yán)重且持續(xù)時間較長,可嘗試以下處理方法:
抗炎藥物:局部或口服非甾體類抗炎藥物,如布洛芬,可減輕軟組織炎癥和疼痛。
淋巴引流按摩:在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行淋巴按摩,改善淤積的體液循環(huán)。
壓力護(hù)具或繃帶:適當(dāng)使用醫(yī)用彈力襪或壓力繃帶,可幫助逐步消腫。
拆石膏后腫脹為正?;謴?fù)現(xiàn)象,不必過于焦慮。通過科學(xué)護(hù)理和積極配合,絕大多數(shù)人都能在數(shù)周內(nèi)緩解癥狀并重獲患肢功能。如腫脹持續(xù)超過2周且無緩解,或者伴隨明顯疼痛、局部發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在問題。