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急腹癥的癥狀及體征有哪些

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急腹癥的癥狀及體征有哪些

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
急腹癥的癥狀以及體征。首先腹痛的部位,最先發(fā)生的部位可能是病變的原發(fā)部位。比如胃十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹不同,當(dāng)穿孔后消化液流向下腹部,此時(shí)腹痛擴(kuò)展至右下腹乃至全腹部容易與闌尾炎穿孔相混淆。急性闌尾炎,為轉(zhuǎn)移性腹痛開始在肚臍周圍或者是上腹部,沒炎癥刺激性的內(nèi)臟,當(dāng)炎癥波及漿膜或者是闌尾周圍壁層腹膜時(shí),則表現(xiàn)為右下腹痛。腹痛最明顯的部位常是病變最為嚴(yán)重的部位。如有腹膜刺激癥,則常提示該不為有腹膜炎,持續(xù)性劇烈的鈍痛病人類的減輕腹痛采用的側(cè)臥屈膝體內(nèi)咳嗽、深呼吸和大聲說話均會(huì)加重疼痛定位準(zhǔn)確。急性腹膜炎持續(xù)性擴(kuò)張脹痛,常為臟層腹膜受到擴(kuò)張牽拉所致。按壓腹部疼痛加劇。如麻痹性腸梗阻、肝臟腫瘤等陣發(fā)性絞痛,為空腔臟器平滑肌陣發(fā)性痙攣所致。常提示,消化道膽道或者這是輸尿管存在梗阻因素,持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,表現(xiàn)梗阻與嚴(yán)重并存常見于絞窄性腸梗阻早期,膽道結(jié)石合并但膽管炎、膽囊結(jié)石合并膽囊炎。

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拆了石膏后通常需要1到2周才能消腫,但具體時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、損傷程度和康復(fù)方式不同而異,可以通過科學(xué)護(hù)理加速恢復(fù)。以下從腫脹的主要原因和消腫的護(hù)理方法兩個(gè)方面為您詳細(xì)解答。
1、腫脹的原因
拆石膏后腫脹是正常現(xiàn)象,常由以下幾種因素引起:
血液循環(huán)受阻:石膏固定期間,受傷部位長期限制活動(dòng),局部血液循環(huán)較差,導(dǎo)致水腫或淋巴液堆積。
軟組織損傷:如果受傷部位軟組織曾被壓迫或損傷,愈合過程中可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部腫脹。
肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬:缺乏使用導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)功能降低,影響局部的正常代謝與循環(huán)。
2、科學(xué)護(hù)理加速消腫
以下方法有助于加速消腫并促進(jìn)康復(fù):
抬高患肢:保持患肢高于心臟水平,睡覺時(shí)可用枕頭墊高,這能減少腫脹并促進(jìn)體液回流。
冷熱交替敷:拆石膏后1周內(nèi),可以適當(dāng)進(jìn)行冷敷以減輕腫脹,之后切換為熱敷,每次15-20分鐘。
適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng):如輕微的彎曲、伸展運(yùn)動(dòng)能激活肌肉和關(guān)節(jié),建議咨詢康復(fù)師或醫(yī)生并在指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物或?qū)I(yè)處理
如腫脹嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長,可嘗試以下處理方法:
抗炎藥物:局部或口服非甾體類抗炎藥物,如布洛芬,可減輕軟組織炎癥和疼痛。
淋巴引流按摩:在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行淋巴按摩,改善淤積的體液循環(huán)。
壓力護(hù)具或繃帶:適當(dāng)使用醫(yī)用彈力襪或壓力繃帶,可幫助逐步消腫。
拆石膏后腫脹為正常恢復(fù)現(xiàn)象,不必過于焦慮。通過科學(xué)護(hù)理和積極配合,絕大多數(shù)人都能在數(shù)周內(nèi)緩解癥狀并重獲患肢功能。如腫脹持續(xù)超過2周且無緩解,或者伴隨明顯疼痛、局部發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。