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新生兒黃疸怎么呢?

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新生兒黃疸怎么呢?

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
治療方案及注意事項黃疸是因血清膽紅素升高而引來皮膚及鞏膜黃染。新生兒膽紅素分解代謝具備許多特點,概括地說新生兒膽紅素構成相對較多,而對膽紅素的分解代謝,代謝功能又較低,所以絕大部分新生兒在生后一定時期里會再次發(fā)生生理性黃疸,有病時亦容易再次出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸的特點:(1)在生后2~3天起再次出現(xiàn)并逐漸淡化,在第4~6天為高峰,第2周已經(jīng)開始黃疸逐漸減低。(2)黃疸有一定限度,其顏色絕不會呈金黃色。黃疸主要排列在面部及軀干部,而小腿,前臂,手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測得膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消褪,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消褪。(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。有許多原因可使新生兒再次發(fā)生病理性黃疸。

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推薦 先天性巨結腸手術方式

先天性巨結腸的手術方式主要包括Duhamel術、Soave術和Swenson術,根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術
Duhamel術是目前常見的先天性巨結腸手術方式,術中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術后需密切關注排便情況,預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術
Soave術是一種保留腸道外膜的隱窩法手術,通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術
Swenson術是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術中操作較復雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結腸的手術治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術后還需按醫(yī)生建議進行康復管理,包括飲食調(diào)整、定期復查和生活習慣干預,以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關重要。