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發(fā)燒45℃是什么概念

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發(fā)燒45℃是什么概念

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
發(fā)燒即發(fā)熱,發(fā)熱45℃一般屬于比較嚴重的現(xiàn)象。當患者體溫超過41℃時,體溫調(diào)節(jié)中樞會出現(xiàn)紊亂,對于體溫調(diào)節(jié)會喪失功能,這時很有可能體溫會繼續(xù)升,高達42℃,如果體溫達到42℃,往往容易造成體內(nèi)蛋白質(zhì)或酶類變性,幾小時之內(nèi)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象是十分危險的。因此如果發(fā)熱達到45℃,幾分鐘幾小時內(nèi)都可能出現(xiàn)死亡現(xiàn)象,是十分危險的患者,需要趕快到醫(yī)院進行救治,并且皮膚表面一定要放置冰塊進行降溫處理,需要快速降溫,否則是十分危險的,還需要結(jié)合一些補液以及退熱藥物進行治療,可以往肛門中塞入吲哚美辛栓進行退熱治療,效果是比較好的。如果患者出現(xiàn)上述癥狀時,應及時到急診,完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,需要及時救治。超高熱的患者可以使用冰生理鹽水灌腸或洗胃,治療期間要注意飲食清淡,避免攝入辛辣刺激性食物,注意休息,避免過度勞累。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達可能更適合。對于嚴重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調(diào)整
藥物起效需要時間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應影響,因此需在醫(yī)生指導下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標,同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動,可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。通過科學用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。