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痛風(fēng)一般有什么癥狀表現(xiàn)

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痛風(fēng)一般有什么癥狀表現(xiàn)

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師

痛風(fēng)有以下四種癥狀,第一種癥狀是血尿酸增高,它會(huì)隨年齡增高而發(fā)生變化;第二種癥狀是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,比如下肢關(guān)節(jié)疼痛;第三種癥狀是間歇性疼痛,關(guān)節(jié)疼痛,也會(huì)自然痊愈;第四種癥狀是痛風(fēng)石即慢性關(guān)節(jié)炎,沒有經(jīng)過治療,就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。

痛風(fēng)是目前發(fā)生在,老年患者身上一種非常常見的疾病,一般來說,當(dāng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)的時(shí)候,最重要的臨床表現(xiàn),就是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,而且經(jīng)常會(huì)在晚上發(fā)作。嚴(yán)重的時(shí)候,可累及患者多個(gè)關(guān)節(jié),而且有時(shí)會(huì)影響到患者的正常功能。如果沒有經(jīng)過積極有效的治療,可能會(huì)影響到患者的正常生理功能,那么一起了解一下痛風(fēng)的癥狀。1、血尿酸增高血清尿酸鹽濃度,隨年齡而升高,又有性別差異,這一階段主要表現(xiàn)為,血尿酸持續(xù)或波動(dòng)性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn),時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時(shí),才稱為痛風(fēng)。2、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作它是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關(guān)節(jié),以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見,初發(fā)時(shí)為單關(guān)節(jié)炎癥,反復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)增多,痛風(fēng)的發(fā)作表明,血尿酸濃度長(zhǎng)時(shí)期過飽和,而導(dǎo)致大量尿酸鹽在組織中沉積。3、間歇期疼痛痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復(fù),而后出現(xiàn)無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期,此后可再發(fā),約60%患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),間歇期也有長(zhǎng)達(dá)10余年者。4、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎,未經(jīng)治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟骨,肌腱,滑囊液和軟組織中,痛風(fēng)石為本期的常見表現(xiàn),常發(fā)生于耳輪,前臂伸側(cè),跖趾,手指,肘部等處。尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復(fù)發(fā)作進(jìn)入慢性階段,而不能完全消失,引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動(dòng)受限,隨著炎癥的反復(fù)發(fā)作,使病變?cè)絹碓郊又?,?yán)重影響關(guān)節(jié)功能,早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現(xiàn)。

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帕金森病患者晚期不說話可能是由于疾病發(fā)展導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、肌肉功能障礙或認(rèn)知退化等原因。面對(duì)這種情況,及時(shí)與醫(yī)生溝通,評(píng)估病情,并采取藥物調(diào)整、語言治療、生活輔助等多種干預(yù)手段可能改善或緩解癥狀。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損
帕金森病是因?yàn)榇竽X中黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性引起的,晚期時(shí)神經(jīng)退行性改變會(huì)加劇,語言功能受侵害?;颊哒Z言中樞控制力下降,難以形成清晰的語言表達(dá)。同時(shí),疾病還會(huì)影響舌部和聲帶等器官的協(xié)調(diào)能力,使說話變得困難或含糊不清。這種神經(jīng)變化無法完全逆轉(zhuǎn),但醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整多巴胺替代藥物劑量,例如左旋多巴、普拉克索或金剛烷胺,以暫時(shí)改善語言能力。
2、肌肉功能障礙
晚期帕金森病不僅影響肢體動(dòng)作,還可能導(dǎo)致咽喉、面部和舌頭的肌肉僵直或運(yùn)動(dòng)減緩,語言表達(dá)因而變得困難。部分患者也可能出現(xiàn)“失音癥”,表現(xiàn)為聲音微弱甚至無法說話。患者可以通過專業(yè)的語言治療進(jìn)行干預(yù)。例如,語言訓(xùn)練師會(huì)幫助患者通過深呼吸、發(fā)音訓(xùn)練如發(fā)長(zhǎng)音“啊”、面部肌肉拉伸運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)發(fā)聲能力。也可嘗試智能語音設(shè)備,輔助表達(dá)日常需求。
3、認(rèn)知能力退化
帕金森病晚期容易伴隨帕金森癡呆,表現(xiàn)為思維減慢或語言障礙?;颊卟粌H可能說話減少,還可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、不記得單詞等癥狀。認(rèn)知退化與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控障礙有關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮抗認(rèn)知退化藥物如美金剛、加蘭他敏等以延緩大腦退化。同時(shí),家人可鼓勵(lì)患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,如簡(jiǎn)單的記憶游戲或?qū)υ捑毩?xí),盡可能維持語言交流能力。
4、心理因素影響
疾病導(dǎo)致的心理壓力或抑郁也可能讓患者不想開口說話。帕金森病晚期患者常有孤獨(dú)感和挫敗感,心理疏導(dǎo)是重要的護(hù)理部分。建議家人和醫(yī)護(hù)人員多與患者互動(dòng),創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行心理干預(yù)或開具抗抑郁藥物輔助治療。
帕金森病晚期不說話可能涉及多重因素,具體原因需結(jié)合患者實(shí)際情況判斷。及時(shí)與神經(jīng)科醫(yī)生溝通,是進(jìn)行干預(yù)的關(guān)鍵步驟。除藥物治療外,語言訓(xùn)練和心理關(guān)懷等多種方式也有助于患者提高生活質(zhì)量。疾病管理越早越全面,晚期癥狀越可能得到緩解。