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血壓突然增高是怎么回事

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血壓突然增高是怎么回事

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
血壓突然升高,這種情況有可能是一種生理性的反應(yīng)。因?yàn)樵谇榫w緊張、激動(dòng)或者勞累、運(yùn)動(dòng)時(shí),都有可能使血壓突然升高。因?yàn)樵谶@些情況下,交感神經(jīng)興奮性增加,兒茶酚胺分泌過(guò)多就會(huì)使血管收縮,心肌的收縮力加強(qiáng),心率加快,從而使血壓升高。第二,某些疾病,特別是嗜鉻細(xì)胞瘤或者腎上腺素瘤,這些疾病在有些情況下會(huì)導(dǎo)致兒茶酚胺陣發(fā)性的分泌增多,也會(huì)導(dǎo)致患者血壓突然升高。因此,對(duì)血壓突然升高的患者,特別是反復(fù)出現(xiàn)類(lèi)似的情況,要做相關(guān)的檢查,特別是做腎臟、腎動(dòng)脈、腎上腺的彩超,或者兒茶酚胺等指標(biāo)的化驗(yàn),排除是疾病造成的突然升高。如果是因?yàn)榍榫w緊張、激動(dòng)、勞累造成突然升高,這是一種正常現(xiàn)象,不需要處理。但是如果是繼發(fā)性高血壓的問(wèn)題,就需要積極治療。

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腦梗塞后遺癥可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整綜合干預(yù),常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護(hù)劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預(yù)防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過(guò)抑制血小板聚集,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對(duì)阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達(dá)莫可與阿司匹林聯(lián)用,進(jìn)一步增強(qiáng)抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護(hù)劑
神經(jīng)保護(hù)劑有助于減輕腦損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細(xì)胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,改善認(rèn)知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞,加速神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。語(yǔ)言治療針對(duì)語(yǔ)言障礙,通過(guò)發(fā)音練習(xí)和語(yǔ)言理解訓(xùn)練改善溝通能力。認(rèn)知訓(xùn)練通過(guò)記憶和注意力練習(xí),促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復(fù)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)和堅(jiān)果。適度運(yùn)動(dòng)如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復(fù)和生活方式的綜合干預(yù),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療和護(hù)理,才能最大程度恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。