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缺血性結腸炎是什么病

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缺血性結腸炎是什么病

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
缺血性結腸炎是結腸某一部位供血不足導致的腸道缺血性改變,這類患者常常急性發(fā)病,出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐和排血便的表現(xiàn)。如果不及時治療,可能會導致腸道壞死,并發(fā)腸穿孔和腹膜炎。因此,如果本身有動脈粥樣硬化或高血壓的基礎,尤其是老年人,突然出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,要高度懷疑缺血性結腸炎。做電子結腸鏡檢查可以看到腸黏膜充血、水腫或糜爛、潰瘍,病變處的腸黏膜與正常腸段的腸黏膜分界明顯,建議及時治療。一般采用禁食、禁水、補液,以及抗感染和改善循環(huán)治療。如果患者腹痛持續(xù)加重,并且有明顯的腹膜刺激征時,建議剖腹探查,及早手術治療。

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腦梗塞后遺癥可通過藥物治療、康復訓練和生活方式調整綜合干預,常用藥物包括抗血小板藥、神經保護劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過抑制血小板聚集,降低復發(fā)風險。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達莫可與阿司匹林聯(lián)用,進一步增強抗血小板效果。
2、神經保護劑
神經保護劑有助于減輕腦損傷,促進神經功能恢復。依達拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進腦細胞代謝,改善認知功能。神經節(jié)苷脂可修復受損神經細胞,加速神經傳導恢復。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進側支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復訓練
康復訓練是恢復功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓練和平衡訓練,幫助恢復運動能力。語言治療針對語言障礙,通過發(fā)音練習和語言理解訓練改善溝通能力。認知訓練通過記憶和注意力練習,促進認知功能恢復。
5、生活方式調整
健康的生活方式有助于加速恢復。飲食上應低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅果。適度運動如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復和生活方式的綜合干預,患者應在醫(yī)生指導下制定個性化方案,堅持長期治療和護理,才能最大程度恢復功能,提高生活質量。