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預(yù)防腸瘺的方法有哪些

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預(yù)防腸瘺的方法有哪些

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腸瘺多數(shù)是在腹部手術(shù)發(fā)生的,其主要原因有機體內(nèi)環(huán)境、營養(yǎng)狀況和免疫功能等。除急診手術(shù)時間緊迫外,對擇期手術(shù)應(yīng)作充分的術(shù)前準(zhǔn)備,糾正水電解質(zhì)紊亂、改善營養(yǎng)、控制感染,將有效地減少腸瘺的發(fā)生。吻合口破裂是導(dǎo)致腸瘺形成的主要原因之一,吻合口破裂導(dǎo)致腸瘺的原因很多,吻合技術(shù)是其中關(guān)鍵??p合過密反導(dǎo)致局部組織缺血而愈合不良,縫合過疏可引起吻合處滲漏。術(shù)后有效的胃腸減壓是預(yù)防吻合口瘺的有效措施,控制腹腔內(nèi)感染是保證吻合良好愈合的要素,給機體提供充足的能量也是很主要的。

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拆了石膏后通常需要1到2周才能消腫,但具體時間因個人體質(zhì)、損傷程度和康復(fù)方式不同而異,可以通過科學(xué)護理加速恢復(fù)。以下從腫脹的主要原因和消腫的護理方法兩個方面為您詳細(xì)解答。
1、腫脹的原因
拆石膏后腫脹是正?,F(xiàn)象,常由以下幾種因素引起:
血液循環(huán)受阻:石膏固定期間,受傷部位長期限制活動,局部血液循環(huán)較差,導(dǎo)致水腫或淋巴液堆積。
軟組織損傷:如果受傷部位軟組織曾被壓迫或損傷,愈合過程中可能會產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部腫脹。
肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬:缺乏使用導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)功能降低,影響局部的正常代謝與循環(huán)。
2、科學(xué)護理加速消腫
以下方法有助于加速消腫并促進康復(fù):
抬高患肢:保持患肢高于心臟水平,睡覺時可用枕頭墊高,這能減少腫脹并促進體液回流。
冷熱交替敷:拆石膏后1周內(nèi),可以適當(dāng)進行冷敷以減輕腫脹,之后切換為熱敷,每次15-20分鐘。
適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動:如輕微的彎曲、伸展運動能激活肌肉和關(guān)節(jié),建議咨詢康復(fù)師或醫(yī)生并在指導(dǎo)下進行。
3、藥物或?qū)I(yè)處理
如腫脹嚴(yán)重且持續(xù)時間較長,可嘗試以下處理方法:
抗炎藥物:局部或口服非甾體類抗炎藥物,如布洛芬,可減輕軟組織炎癥和疼痛。
淋巴引流按摩:在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行淋巴按摩,改善淤積的體液循環(huán)。
壓力護具或繃帶:適當(dāng)使用醫(yī)用彈力襪或壓力繃帶,可幫助逐步消腫。
拆石膏后腫脹為正?;謴?fù)現(xiàn)象,不必過于焦慮。通過科學(xué)護理和積極配合,絕大多數(shù)人都能在數(shù)周內(nèi)緩解癥狀并重獲患肢功能。如腫脹持續(xù)超過2周且無緩解,或者伴隨明顯疼痛、局部發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在問題。