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月經(jīng)期卵泡處于什么狀態(tài)

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月經(jīng)期卵泡處于什么狀態(tài)

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林麗麗
林麗麗 桂林南溪山醫(yī)院 副主任醫(yī)師
月經(jīng)期卵泡處于初始發(fā)育狀態(tài),此時(shí)卵泡正在生長(zhǎng)發(fā)育但并未成熟,因此月經(jīng)后同房受孕可能性較低。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜受卵巢激素影響發(fā)生的周期性脫落,卵泡則是位于女性卵巢的圓形泡狀結(jié)構(gòu),自月經(jīng)第一天開始,卵巢中的小泡就會(huì)逐漸發(fā)展并產(chǎn)生荷爾蒙,月經(jīng)中期卵泡開始生長(zhǎng)并發(fā)育,屬于卵泡的起始階段,因此月經(jīng)結(jié)束后卵泡并未成熟也不會(huì)排出卵子,也就是所謂的安全期。但是女性排卵會(huì)受環(huán)境、生活作息和飲食等多種因素影響,可能會(huì)發(fā)生偶發(fā)性排卵,如有避孕需求還應(yīng)正確佩戴避孕套,或服用避孕藥物,不要盲目寄托于安全期,以免出現(xiàn)意外妊娠,不利于女性身體健康。月經(jīng)期間應(yīng)注意做好防寒保暖措施,少吃或不吃雪糕、冷飲等,外出時(shí)用衣物充分遮蓋腹部,以免冷空氣侵襲加重痛經(jīng)不適。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng),可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。