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急性梗阻性化膿性膽管炎的手術(shù)方法有哪些

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急性梗阻性化膿性膽管炎的手術(shù)方法有哪些

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
對于患者所說的急性梗阻化膿性膽管炎的患者來說,一般患者會表現(xiàn)出腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱以及黃疸,部分患者有可能出現(xiàn)神經(jīng)精神類癥狀,如出現(xiàn)患者的神志淡漠,以及出現(xiàn)患者精神異常的情況,那么這些情況都是由于急性梗阻化膿性膽管炎引起那么,對于此類患者來說,首先患者可以積極的考慮行膽道的減壓,一般可以考慮行ptcd或者ptgd進(jìn)行外引流,也可以考慮在ercp下行乳頭的切開,并且放置鼻膽管進(jìn)行減壓引流,另外一部分急癥的患者來說,在積極穩(wěn)定微循環(huán)的狀態(tài)之下,可以考慮行剖腹探查膽總管探查取石并T引流手術(shù),并且做膽囊的切除手術(shù),那么一般患者經(jīng)過上述治療,并且輔以積極的消炎治療以及利膽治療保肝治療,那么患者的病情多會趨于穩(wěn)定,但是在治療的同時,患者需要積極的預(yù)防發(fā)生感染性休克的可能性。

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拆了石膏后通常需要1到2周才能消腫,但具體時間因個人體質(zhì)、損傷程度和康復(fù)方式不同而異,可以通過科學(xué)護(hù)理加速恢復(fù)。以下從腫脹的主要原因和消腫的護(hù)理方法兩個方面為您詳細(xì)解答。
1、腫脹的原因
拆石膏后腫脹是正?,F(xiàn)象,常由以下幾種因素引起:
血液循環(huán)受阻:石膏固定期間,受傷部位長期限制活動,局部血液循環(huán)較差,導(dǎo)致水腫或淋巴液堆積。
軟組織損傷:如果受傷部位軟組織曾被壓迫或損傷,愈合過程中可能會產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部腫脹。
肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬:缺乏使用導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)功能降低,影響局部的正常代謝與循環(huán)。
2、科學(xué)護(hù)理加速消腫
以下方法有助于加速消腫并促進(jìn)康復(fù):
抬高患肢:保持患肢高于心臟水平,睡覺時可用枕頭墊高,這能減少腫脹并促進(jìn)體液回流。
冷熱交替敷:拆石膏后1周內(nèi),可以適當(dāng)進(jìn)行冷敷以減輕腫脹,之后切換為熱敷,每次15-20分鐘。
適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動:如輕微的彎曲、伸展運動能激活肌肉和關(guān)節(jié),建議咨詢康復(fù)師或醫(yī)生并在指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物或?qū)I(yè)處理
如腫脹嚴(yán)重且持續(xù)時間較長,可嘗試以下處理方法:
抗炎藥物:局部或口服非甾體類抗炎藥物,如布洛芬,可減輕軟組織炎癥和疼痛。
淋巴引流按摩:在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行淋巴按摩,改善淤積的體液循環(huán)。
壓力護(hù)具或繃帶:適當(dāng)使用醫(yī)用彈力襪或壓力繃帶,可幫助逐步消腫。
拆石膏后腫脹為正?;謴?fù)現(xiàn)象,不必過于焦慮。通過科學(xué)護(hù)理和積極配合,絕大多數(shù)人都能在數(shù)周內(nèi)緩解癥狀并重獲患肢功能。如腫脹持續(xù)超過2周且無緩解,或者伴隨明顯疼痛、局部發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在問題。