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急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)

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急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)

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劉奇英
劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性腎功能衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)在:第一,是進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥,這時(shí)候在沒有并發(fā)癥的患者中,每日的血尿素氮上升速度較慢,大約為3.6-7.1毫摩爾每升,血肌酐上升為44.2-88.4微摩爾每升,但是在高分解狀態(tài)時(shí),如伴有廣泛組織損傷、敗血癥等,每日尿素氮可升高十毫摩爾每升,血肌酐每日升高一百七十六微摩爾每升。水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失常表現(xiàn)為水過多、高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈣血癥和高磷血癥,低鈉血癥和低血氯癥,兩者多同時(shí)存在,同時(shí)還容易合并有高鎂血癥。

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推薦 腰椎腫瘤一般為良性還是惡性

腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對(duì)健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,不易擴(kuò)散,對(duì)患者的生命威脅較小。但長(zhǎng)時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無(wú)明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對(duì)
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長(zhǎng)迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長(zhǎng)。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評(píng)估
無(wú)論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。