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23歲室間隔缺損的癥狀表現(xiàn)有哪些?

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23歲室間隔缺損的癥狀表現(xiàn)有哪些?

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
室間隔缺損(VSD)直徑小,分流體積小,無明顯癥狀。對于患有嚴重先天性心臟病的患者,具有較大缺陷和分流體積的患者可能患有發(fā)育障礙、心悸、運動后呼吸急促、反復肺部感染、呼吸窘迫和左心衰竭。當輕中度肺動脈高壓發(fā)生時,左右分流相應(yīng)減少,肺部感染減少,但心悸、氣短、運動受限等癥狀仍然存在或更加明顯。當嚴重肺動脈高壓伴有雙向或反向(從右向左)分流時,就會出現(xiàn)紫紺,這種情況稱為艾森曼綜合征。體力活動和肺部感染加劇發(fā)紺。右心衰竭最終會發(fā)生。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴散,對患者的生命威脅較小。但長時間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時,建議通過X光、CT、MRI等影像學檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標志物檢測、病理活檢可進一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風險不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴重后果。