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牙周病全拔掉牙好嗎

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牙周病全拔掉牙好嗎

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
牙周病若在后期,牙齒已達(dá)三次松動(dòng),那就要拔了,并非患牙周病的牙齒都要拔,通常牙周病至后期可形成很深牙周袋,且牙槽骨吸收量較多,此時(shí)的可造成牙齒松動(dòng)。如果是中度以上松動(dòng),可以通過手術(shù)或者藥物來進(jìn)行處理。一般牙齒松動(dòng)分一度,二度松動(dòng)和三度松動(dòng),達(dá)3度松脫者需拔除,且在曾松動(dòng)及二度松動(dòng)牙齒需基礎(chǔ)治療,通過潔治、刮治拿去牙結(jié)石、牙菌斑等刺激,慢慢地,牙齒松動(dòng)度變?nèi)趿恕H绻霈F(xiàn)嚴(yán)重的程度的話就應(yīng)該考慮拔牙的問題了,因?yàn)檫@對患者來說是一個(gè)很痛苦的事情。并非只需松動(dòng)牙齒,便需拔除,但一到松動(dòng)3度,牙槽骨有大量吸收,已經(jīng)達(dá)到了根間的三分之一,然后再作別的處理,也是不必要的,那只有拔牙了。對牙周病患牙必須試病情,并非患牙周病就必須全部拔牙,經(jīng)過系列基礎(chǔ)治療,仍可保留部分牙齒。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。