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輸尿管結(jié)石的癥狀 輸尿管結(jié)石有哪些癥狀

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輸尿管結(jié)石的癥狀 輸尿管結(jié)石有哪些癥狀

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的癥狀多種多樣,最常見的表現(xiàn)包括腰部疼痛、血尿以及排石現(xiàn)象。有時(shí)候,患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身性反應(yīng)。這些癥狀不僅會(huì)影響生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問題。了解這些癥狀有助于及早發(fā)現(xiàn)并采取合適的治療措施。
1、腰部疼痛:這是輸尿管結(jié)石最典型的癥狀之一。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí),會(huì)刺激或損傷輸尿管黏膜,從而引發(fā)腰痛。這種疼痛通常是劇烈的,可能會(huì)突然發(fā)作,并且呈現(xiàn)陣發(fā)性。
2、血尿:當(dāng)結(jié)石體積較大時(shí),它可能會(huì)壓迫周圍組織,導(dǎo)致局部血管破裂,從而引發(fā)血尿。血尿的出現(xiàn)可能是間歇性的,肉眼可見或需通過顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。
3、排石:部分患者的結(jié)石能夠自行排出體外。在排石過程中,患者可能會(huì)經(jīng)歷尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難等癥狀。隨著結(jié)石的排出,劇烈的疼痛通常會(huì)迅速減輕或消失。
4、全身癥狀:如果輸尿管結(jié)石伴隨感染,患者可能會(huì)出現(xiàn)畏寒、高熱等全身性反應(yīng)。還可能伴有惡心、嘔吐、煩躁不安以及血壓下降等癥狀。
如果懷疑自己患有輸尿管結(jié)石,建議盡快就醫(yī),以避免病情加重。日常生活中,應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入新鮮蔬菜水果,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)抵抗力。這些措施不僅有助于預(yù)防結(jié)石的形成,還能改善整體健康狀況。保持健康的生活方式是預(yù)防和管理輸尿管結(jié)石的重要一步。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng),可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。