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抑郁癥是精神病還是心理病

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抑郁癥是精神病還是心理病

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
抑郁癥是一種精神疾病,屬于心理障礙范疇,需要專業(yè)的心理治療和藥物干預(yù)。其成因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素,治療方式包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
1、抑郁癥的成因
遺傳因素在抑郁癥中起重要作用,家族中有抑郁癥病史的人患病風(fēng)險較高。環(huán)境因素如長期壓力、重大生活事件、社會支持不足等也可能誘發(fā)抑郁癥。生理因素包括大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、激素水平異常等。外傷如頭部損傷、慢性疾病如糖尿病、心臟病等也可能增加患病風(fēng)險。病理方面,抑郁癥可能與其他精神疾病如焦慮癥、雙相情感障礙等共存。
2、抑郁癥的治療
藥物治療是抑郁癥的主要治療方式之一,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs和三環(huán)類抗抑郁藥TCAs。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT、人際心理治療IPT和正念療法等,幫助患者改變消極思維模式,提高應(yīng)對能力。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、健康飲食、適度運動和社交活動,有助于緩解癥狀。
3、抑郁癥的預(yù)防
保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、充足睡眠,有助于預(yù)防抑郁癥。建立良好的社會支持系統(tǒng),與家人、朋友保持密切聯(lián)系,分享情感和壓力。學(xué)會管理壓力,通過冥想、瑜伽等方式放松身心。定期進(jìn)行心理健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的心理問題。
抑郁癥是一種需要重視的精神疾病,通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,可以有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。預(yù)防抑郁癥的關(guān)鍵在于保持健康的生活方式和良好的心理狀態(tài),及時尋求專業(yè)幫助,積極應(yīng)對生活中的挑戰(zhàn)。

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腦梗塞后遺癥可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整綜合干預(yù),常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護(hù)劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預(yù)防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過抑制血小板聚集,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達(dá)莫可與阿司匹林聯(lián)用,進(jìn)一步增強(qiáng)抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護(hù)劑
神經(jīng)保護(hù)劑有助于減輕腦損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細(xì)胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,改善認(rèn)知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞,加速神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,幫助恢復(fù)運動能力。語言治療針對語言障礙,通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練改善溝通能力。認(rèn)知訓(xùn)練通過記憶和注意力練習(xí),促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復(fù)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅果。適度運動如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復(fù)和生活方式的綜合干預(yù),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案,堅持長期治療和護(hù)理,才能最大程度恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。