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癲癇病特點及診斷?

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癲癇病特點及診斷?

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陳云霞
陳云霞 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
癲癇癲癇病人是腦部系統(tǒng)功能內(nèi)分泌失調(diào)引來的。是腦部的自主神經(jīng)以及意識和精神狀態(tài)不同程度的受損。這個定義歸納了癲癇病病癥的復雜性,更歸納了癲癇的兩個基本特性,即反反復復性和復發(fā)性。所謂反復性,是指有一次復發(fā)后,間隔一段時間后,一定會有第二次、第三次以至許多次復發(fā)。即使是最多見的劇烈疼痛,假如只再次發(fā)生一次,也就不具有反復性,是不能夠確診為癲癇的。所謂復發(fā)性,是指癥狀突然再次出現(xiàn),也忽然終止。我們也許曾見過有的癲癇病病人正在穿行中或吃晚飯時忽然倒地劇烈疼痛,過一段時間后又恢復正常。除了許多患上腹型癲癇的兒童在玩得正高興時忽然劇烈腹痛,哭啼遠不止或倒地不起,數(shù)分鐘或幾十分鐘后完全消失又專心嬉戲。不論癲癇的癥狀多么復雜,都死之罪具有這兩個特點。這也是確診癲癇的重要依據(jù)。兒童癲癇與成年人癲癇病不同,由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能還在生長發(fā)育中,各種功能抱括腦部皮質(zhì)對皮質(zhì)下的抑止還不完善,動力定型沒牢固創(chuàng)建和內(nèi)抑止過程消退等。是以小兒關于較小刺激就容易引來較強的反映,尤其是對外界不良因素的干擾特別敏感,而且神經(jīng)的變動,所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同,小兒癲癇的特點是:①多樣性;②易變性;③抑揚性;④不典型性;⑤不良因素容易引致;⑥對智能生長發(fā)育干擾較大。特別聲明多吃些新鮮的蔬菜水果,適當?shù)腻憻捝眢w增強體質(zhì)。

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腦梗塞后遺癥可通過藥物治療、康復訓練和生活方式調(diào)整綜合干預,常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過抑制血小板聚集,降低復發(fā)風險。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達莫可與阿司匹林聯(lián)用,進一步增強抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護劑
神經(jīng)保護劑有助于減輕腦損傷,促進神經(jīng)功能恢復。依達拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進腦細胞代謝,改善認知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復受損神經(jīng)細胞,加速神經(jīng)傳導恢復。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復訓練
康復訓練是恢復功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓練和平衡訓練,幫助恢復運動能力。語言治療針對語言障礙,通過發(fā)音練習和語言理解訓練改善溝通能力。認知訓練通過記憶和注意力練習,促進認知功能恢復。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復。飲食上應低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅果。適度運動如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復和生活方式的綜合干預,患者應在醫(yī)生指導下制定個性化方案,堅持長期治療和護理,才能最大程度恢復功能,提高生活質(zhì)量。