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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
扁桃體手術(shù)后出血可能是一種較為危險(xiǎn)的并發(fā)癥，建議立即就醫(yī)，同時(shí)采取按壓止血、避免進(jìn)食和保持頭部抬高等應(yīng)急處理方法。術(shù)后出血通常與手術(shù)創(chuàng)面愈合不良、凝血功能異?；蛐g(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
1、可能原因
a. 手術(shù)創(chuàng)面愈合不良：扁桃體切除手術(shù)會(huì)在咽喉部留下創(chuàng)面，如果愈合不良或受到食物、唾液等刺激，可能導(dǎo)致傷口裂開和出血。特別是在術(shù)后5至10天左右創(chuàng)面纖維化階段，出血風(fēng)險(xiǎn)較高。
b. 凝血功能問題：一些患者可能在術(shù)前存在血小板減少、凝血因子異常等問題，導(dǎo)致術(shù)后出血概率增加。術(shù)中用藥或術(shù)后感染也可能干擾正常的凝血機(jī)制，引發(fā)二次出血。
c. 術(shù)后不當(dāng)護(hù)理：患者術(shù)后未嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行清淡飲食，過早進(jìn)食硬質(zhì)、辛辣或熱的食物，可能導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。另外，劇烈活動(dòng)、咳嗽用力等也容易誘發(fā)出血。
2、解決方法
a. 緊急止血處理：若發(fā)現(xiàn)少量出血，可用干凈的紗布輕輕壓迫出血部位，避免通過吞咽動(dòng)作刺激創(chuàng)面。但如果是大量出血如持續(xù)性吐血或鮮紅色出血量較多，應(yīng)毫不猶豫撥打急救電話或快速前往醫(yī)院接受處理。
b. 藥物治療：醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具止血藥物，如氨甲環(huán)酸片、維生素K注射等幫助止血；必要時(shí)應(yīng)用抗生素控制創(chuàng)面感染。
c. 手術(shù)干預(yù)：對于出血量較大且靠保守治療無法控制的情況，醫(yī)生可能需要通過二次手術(shù)縫合創(chuàng)面或電凝止血術(shù)來處理出血部位。
d. 術(shù)后護(hù)理建議：術(shù)后宜選擇常溫流質(zhì)飲食，如米粥、果蔬泥等，避免刺激性食物；維持頭部抬高，有助于血液回流；避免咳嗽或用力漱口；定期復(fù)診以掌握傷口恢復(fù)情況。
扁桃體術(shù)后出血是需要重視的并發(fā)癥，特別是大量出血時(shí)務(wù)必第一時(shí)間前往醫(yī)院處理。術(shù)后還需嚴(yán)格遵守醫(yī)生的護(hù)理建議，減少不良刺激，幫助傷口盡快恢復(fù)。日常生活中，保持謹(jǐn)慎的飲食與生活習(xí)慣，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、可能原因
a. 手術(shù)創(chuàng)面愈合不良：扁桃體切除手術(shù)會(huì)在咽喉部留下創(chuàng)面，如果愈合不良或受到食物、唾液等刺激，可能導(dǎo)致傷口裂開和出血。特別是在術(shù)后5至10天左右創(chuàng)面纖維化階段，出血風(fēng)險(xiǎn)較高。
b. 凝血功能問題：一些患者可能在術(shù)前存在血小板減少、凝血因子異常等問題，導(dǎo)致術(shù)后出血概率增加。術(shù)中用藥或術(shù)后感染也可能干擾正常的凝血機(jī)制，引發(fā)二次出血。
c. 術(shù)后不當(dāng)護(hù)理：患者術(shù)后未嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行清淡飲食，過早進(jìn)食硬質(zhì)、辛辣或熱的食物，可能導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。另外，劇烈活動(dòng)、咳嗽用力等也容易誘發(fā)出血。
2、解決方法
a. 緊急止血處理：若發(fā)現(xiàn)少量出血，可用干凈的紗布輕輕壓迫出血部位，避免通過吞咽動(dòng)作刺激創(chuàng)面。但如果是大量出血如持續(xù)性吐血或鮮紅色出血量較多，應(yīng)毫不猶豫撥打急救電話或快速前往醫(yī)院接受處理。
b. 藥物治療：醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具止血藥物，如氨甲環(huán)酸片、維生素K注射等幫助止血；必要時(shí)應(yīng)用抗生素控制創(chuàng)面感染。
c. 手術(shù)干預(yù)：對于出血量較大且靠保守治療無法控制的情況，醫(yī)生可能需要通過二次手術(shù)縫合創(chuàng)面或電凝止血術(shù)來處理出血部位。
d. 術(shù)后護(hù)理建議：術(shù)后宜選擇常溫流質(zhì)飲食，如米粥、果蔬泥等，避免刺激性食物；維持頭部抬高，有助于血液回流；避免咳嗽或用力漱口；定期復(fù)診以掌握傷口恢復(fù)情況。
扁桃體術(shù)后出血是需要重視的并發(fā)癥，特別是大量出血時(shí)務(wù)必第一時(shí)間前往醫(yī)院處理。術(shù)后還需嚴(yán)格遵守醫(yī)生的護(hù)理建議，減少不良刺激，幫助傷口盡快恢復(fù)。日常生活中，保持謹(jǐn)慎的飲食與生活習(xí)慣，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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拆了石膏后通常需要1到2周才能消腫，但具體時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、損傷程度和康復(fù)方式不同而異，可以通過科學(xué)護(hù)理加速恢復(fù)。以下從腫脹的主要原因和消腫的護(hù)理方法兩個(gè)方面為您詳細(xì)解答。
1、腫脹的原因
拆石膏后腫脹是正?，F(xiàn)象，常由以下幾種因素引起：
血液循環(huán)受阻：石膏固定期間，受傷部位長期限制活動(dòng)，局部血液循環(huán)較差，導(dǎo)致水腫或淋巴液堆積。
軟組織損傷：如果受傷部位軟組織曾被壓迫或損傷，愈合過程中可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部腫脹。
肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬：缺乏使用導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)功能降低，影響局部的正常代謝與循環(huán)。
2、科學(xué)護(hù)理加速消腫
以下方法有助于加速消腫并促進(jìn)康復(fù)：
抬高患肢：保持患肢高于心臟水平，睡覺時(shí)可用枕頭墊高，這能減少腫脹并促進(jìn)體液回流。
冷熱交替敷：拆石膏后1周內(nèi)，可以適當(dāng)進(jìn)行冷敷以減輕腫脹，之后切換為熱敷，每次15-20分鐘。
適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)：如輕微的彎曲、伸展運(yùn)動(dòng)能激活肌肉和關(guān)節(jié)，建議咨詢康復(fù)師或醫(yī)生并在指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物或?qū)I(yè)處理
如腫脹嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長，可嘗試以下處理方法：
抗炎藥物：局部或口服非甾體類抗炎藥物，如布洛芬，可減輕軟組織炎癥和疼痛。
淋巴引流按摩：在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行淋巴按摩，改善淤積的體液循環(huán)。
壓力護(hù)具或繃帶：適當(dāng)使用醫(yī)用彈力襪或壓力繃帶，可幫助逐步消腫。
拆石膏后腫脹為正?；謴?fù)現(xiàn)象，不必過于焦慮。通過科學(xué)護(hù)理和積極配合，絕大多數(shù)人都能在數(shù)周內(nèi)緩解癥狀并重獲患肢功能。如腫脹持續(xù)超過2周且無緩解，或者伴隨明顯疼痛、局部發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。
1、腫脹的原因
拆石膏后腫脹是正?，F(xiàn)象，常由以下幾種因素引起：
血液循環(huán)受阻：石膏固定期間，受傷部位長期限制活動(dòng)，局部血液循環(huán)較差，導(dǎo)致水腫或淋巴液堆積。
軟組織損傷：如果受傷部位軟組織曾被壓迫或損傷，愈合過程中可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部腫脹。
肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬：缺乏使用導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)功能降低，影響局部的正常代謝與循環(huán)。
2、科學(xué)護(hù)理加速消腫
以下方法有助于加速消腫并促進(jìn)康復(fù)：
抬高患肢：保持患肢高于心臟水平，睡覺時(shí)可用枕頭墊高，這能減少腫脹并促進(jìn)體液回流。
冷熱交替敷：拆石膏后1周內(nèi)，可以適當(dāng)進(jìn)行冷敷以減輕腫脹，之后切換為熱敷，每次15-20分鐘。
適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)：如輕微的彎曲、伸展運(yùn)動(dòng)能激活肌肉和關(guān)節(jié)，建議咨詢康復(fù)師或醫(yī)生并在指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物或?qū)I(yè)處理
如腫脹嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長，可嘗試以下處理方法：
抗炎藥物：局部或口服非甾體類抗炎藥物，如布洛芬，可減輕軟組織炎癥和疼痛。
淋巴引流按摩：在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行淋巴按摩，改善淤積的體液循環(huán)。
壓力護(hù)具或繃帶：適當(dāng)使用醫(yī)用彈力襪或壓力繃帶，可幫助逐步消腫。
拆石膏后腫脹為正?；謴?fù)現(xiàn)象，不必過于焦慮。通過科學(xué)護(hù)理和積極配合，絕大多數(shù)人都能在數(shù)周內(nèi)緩解癥狀并重獲患肢功能。如腫脹持續(xù)超過2周且無緩解，或者伴隨明顯疼痛、局部發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。
