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萎縮性膽囊炎怎么治療

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萎縮性膽囊炎怎么治療

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
萎縮性膽囊炎的治療主要包括藥物控制、外科手術以及生活方式調(diào)整,關鍵在于根據(jù)病情嚴重程度選擇適合的治療方法。若出現(xiàn)明顯癥狀或并發(fā)癥,應及時就醫(yī)采取手術治療。
1、藥物治療:
對于癥狀較輕或暫時無法手術的患者,醫(yī)生可能會開具一些藥物用于緩解癥狀或抑制炎癥。例如:
抗生素:如氨芐西林,可預防或控制膽囊感染。
解痙藥物:如消旋山莨菪堿,緩解膽道痙攣帶來的疼痛。
利膽藥物:如熊去氧膽酸,促進膽汁流通,減少膽囊內(nèi)壓力。但需在醫(yī)生指導下服用,以防藥物加重病情。
2、外科手術:
對于萎縮嚴重或反復發(fā)作的膽囊炎,藥物往往無法徹底解決問題,手術是更常見的治療方案。手術方式包括:
腹腔鏡膽囊切除術:目前最常見的微創(chuàng)手術方式,恢復時間快、傷口小。
開腹膽囊切除術:適用于病情復雜或膽囊萎縮頑固的患者,安全性高但恢復時間較長。
膽囊造口術:適合體弱或高齡患者,通過插管排出積液,暫時緩解。
3、生活方式調(diào)整:
對于病情穩(wěn)定且無需緊急手術的患者,生活方式的改善至關重要:
飲食調(diào)整:多吃清淡食物,避免高脂肪、高膽固醇飲食,適量補充富含膳食纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋果。
規(guī)律作息:避免久坐、熬夜等不良習慣,加強免疫力。
體重控制:肥胖可能加重膽囊壓力,應適當運動以維持健康體重。
萎縮性膽囊炎是一種需重視的疾病,早期癥狀可能隱匿,但若不及時處理,可能引發(fā)膽總管結石、膽系感染甚至惡變。一旦出現(xiàn)持續(xù)性右上腹部疼痛或消化不良等癥狀,應盡早就醫(yī),明確診斷并采取個性化治療方案。同時,術后患者也要注意飲食與生活習慣的管理,防止復發(fā)。

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先天性巨結腸的手術方式主要包括Duhamel術、Soave術和Swenson術,根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術
Duhamel術是目前常見的先天性巨結腸手術方式,術中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術后需密切關注排便情況,預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術
Soave術是一種保留腸道外膜的隱窩法手術,通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術
Swenson術是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術中操作較復雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結腸的手術治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術后還需按醫(yī)生建議進行康復管理,包括飲食調(diào)整、定期復查和生活習慣干預,以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關重要。