95歲老人能進(jìn)行胃穿孔手術(shù)嗎？
| 1人回答
問(wèn)題描述：
95歲老人能進(jìn)行胃穿孔手術(shù)嗎？
全部回答共1條回答
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據(jù)你所提供的描述，很高興能為您回答這個(gè)問(wèn)題，一般情況下如果出現(xiàn)胃腸穿孔嚴(yán)重的話都是需要做手術(shù)的。但如果是95歲的老人家的話，是不建議再去通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的，可能身體素質(zhì)會(huì)比較差，在手術(shù)臺(tái)上的危險(xiǎn)性也會(huì)比青年人大很多。另外，觀察老人的具體情況，如果是空腹小穿孔，穿孔時(shí)間短，臨床表現(xiàn)輕，腹膜炎體征局限或診斷尚未明確時(shí)，可先進(jìn)行非手術(shù)治療，嚴(yán)格掌握非手術(shù)治療的適應(yīng)癥，密切觀察病人的癥狀和腹部體征的變化等。希望我的建議會(huì)對(duì)您有所幫助，謝謝。
相關(guān)問(wèn)題
最新問(wèn)答
推薦 乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法
乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的柔和運(yùn)動(dòng)，中期逐步恢復(fù)體力的全身運(yùn)動(dòng)，以及后期針對(duì)性增強(qiáng)上肢肌力的功能訓(xùn)練，可以通過(guò)漸進(jìn)鍛煉提高恢復(fù)質(zhì)量，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段：柔和活動(dòng)和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)受限、疼痛或淋巴水腫。此時(shí)需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練，避免用力過(guò)度影響創(chuàng)口愈合。例如：
手指抓握鍛煉：平躺或坐位，定時(shí)輕握、放松橡膠球或毛巾，每組20次，每天兩組，可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)：站立或坐位，術(shù)側(cè)手自然下垂，輕輕擺動(dòng)手臂，逐步增加擺動(dòng)幅度，每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動(dòng)：站在墻前，用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行，直至達(dá)到可耐受的最高位置，停留一會(huì)兒，再緩慢回到原位。
2中期階段：逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周，可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力，避免因長(zhǎng)期不動(dòng)導(dǎo)致體能下降。
散步：每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步，有助于改善全身循環(huán)，提高耐力。
椅后牽拉：雙手扶住椅背，緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感，每次保持10秒鐘，重復(fù)5至10次，幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3后期階段：專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個(gè)月后，患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性的力量和柔韌性訓(xùn)練，同時(shí)關(guān)注術(shù)后姿勢(shì)矯正。
彈力帶訓(xùn)練：使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸，鍛煉上肢肌肉，每組10-15下，每天2-3組。
仰臥扶墻：仰面躺在床上，術(shù)側(cè)手掌貼墻，緩慢推動(dòng)身體向墻方向移動(dòng)，保持背部挺直，改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳：恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳，既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力，又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn)，必要時(shí)征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測(cè)康復(fù)情況，結(jié)合健康飲食與心理平衡，可全面提升恢復(fù)效果。
1早期階段：柔和活動(dòng)和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)受限、疼痛或淋巴水腫。此時(shí)需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練，避免用力過(guò)度影響創(chuàng)口愈合。例如：
手指抓握鍛煉：平躺或坐位，定時(shí)輕握、放松橡膠球或毛巾，每組20次，每天兩組，可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)：站立或坐位，術(shù)側(cè)手自然下垂，輕輕擺動(dòng)手臂，逐步增加擺動(dòng)幅度，每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動(dòng)：站在墻前，用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行，直至達(dá)到可耐受的最高位置，停留一會(huì)兒，再緩慢回到原位。
2中期階段：逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周，可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力，避免因長(zhǎng)期不動(dòng)導(dǎo)致體能下降。
散步：每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步，有助于改善全身循環(huán)，提高耐力。
椅后牽拉：雙手扶住椅背，緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感，每次保持10秒鐘，重復(fù)5至10次，幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3后期階段：專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個(gè)月后，患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性的力量和柔韌性訓(xùn)練，同時(shí)關(guān)注術(shù)后姿勢(shì)矯正。
彈力帶訓(xùn)練：使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸，鍛煉上肢肌肉，每組10-15下，每天2-3組。
仰臥扶墻：仰面躺在床上，術(shù)側(cè)手掌貼墻，緩慢推動(dòng)身體向墻方向移動(dòng)，保持背部挺直，改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳：恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳，既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力，又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn)，必要時(shí)征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測(cè)康復(fù)情況，結(jié)合健康飲食與心理平衡，可全面提升恢復(fù)效果。
