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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀有哪些

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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀有哪些

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者,一般在6個月以內(nèi),經(jīng)歷過極其嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件,比如戰(zhàn)爭、重大自然災(zāi)害、交通事故、暴力事件、親人喪失或嚴(yán)重的軀體疾病時,患者看到或者親自經(jīng)歷,或受到死亡的威脅時,出現(xiàn)的精神障礙,主要表現(xiàn)為患者在記憶中或夢中,反復(fù)不自主的闖入與創(chuàng)傷有關(guān)的情境,或內(nèi)容如同放電影一樣生動,經(jīng)常做惡夢,并且從噩夢中驚醒,感到強(qiáng)烈的恐懼不安?;颊咄乇荜P(guān)于創(chuàng)傷的話題,極力不去想也不愿意提有關(guān)的內(nèi)容,有的出現(xiàn)選擇性遺忘。失憶、麻木、淡然、不愿意出門參加活動,不愿意與人交流,對周圍失去信任感和安全感,警覺性增高。患者入睡困難,有的整夜不能入睡,恍恍惚惚情緒比較激動,容易煩躁、不安、易激惹、注意力不能集中。有的患者還會出現(xiàn)攻擊性行為,傷人毀物,自傷或者自殺行為。

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腦梗塞后遺癥可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整綜合干預(yù),常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護(hù)劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預(yù)防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過抑制血小板聚集,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達(dá)莫可與阿司匹林聯(lián)用,進(jìn)一步增強(qiáng)抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護(hù)劑
神經(jīng)保護(hù)劑有助于減輕腦損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細(xì)胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,改善認(rèn)知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞,加速神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,幫助恢復(fù)運動能力。語言治療針對語言障礙,通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練改善溝通能力。認(rèn)知訓(xùn)練通過記憶和注意力練習(xí),促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復(fù)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅果。適度運動如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復(fù)和生活方式的綜合干預(yù),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案,堅持長期治療和護(hù)理,才能最大程度恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。