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怎樣及時發(fā)現(xiàn)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎

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怎樣及時發(fā)現(xiàn)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎

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王青
王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
及時發(fā)現(xiàn)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎需要家長和青少年定期進(jìn)行體態(tài)觀察,并留意是否出現(xiàn)肩膀高低不平、背部一側(cè)隆起等異常,還可以通過專門篩查方法如彎腰測試等初步判斷是否存在側(cè)彎傾向。一旦懷疑,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如X光片評估,確保及時治療。
1、觀察異常體態(tài)
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎早期的體態(tài)信號常表現(xiàn)為身體的不對稱,如兩個肩膀或肩胛骨高度不一、一側(cè)腰部出現(xiàn)明顯凹陷、穿衣不平整等。這些征兆常因肉眼容易觀察到而成為早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子站立或坐下的時候姿勢異常,應(yīng)引起重視。
2、進(jìn)行彎腰測試
彎腰測試是發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的簡單方法,家長可以在家進(jìn)行。讓青少年脫去上衣,雙腳分開約與肩同寬并緩慢向前彎腰,保持膝蓋伸直,雙手自然垂下。如果脊柱側(cè)彎存在,隆起的背部一側(cè)會明顯高于另一側(cè)。此時可以使用手電筒沿著背部垂直照亮,如果光線無法平直經(jīng)過背部中央,也可能是脊柱側(cè)彎的信號。
3、重視學(xué)校體檢及專業(yè)就醫(yī)
在學(xué)校的健康體檢中,背部體態(tài)檢查是常規(guī)的篩查內(nèi)容,但即便學(xué)校檢查正常,家長也應(yīng)每年帶孩子至醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,特別是孩子正在快速生長期。醫(yī)生通常會通過身高測量、彎腰測試結(jié)合X光片,準(zhǔn)確評估脊柱的彎曲程度。如果懷疑彎曲角度較大,一定要往上級醫(yī)院骨科就診。
4、關(guān)注日常疼痛及活動受限
若青少年經(jīng)常抱怨背部、腰部酸痛,或發(fā)現(xiàn)日常運(yùn)動中像跑步、下蹲等動作不協(xié)調(diào),也可能提示脊柱側(cè)彎的問題。雖然早期通常無明顯疼痛,但身體的力學(xué)失衡可能會引發(fā)酸脹感。
5、遺傳和家族史篩查
特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)。如果家族中有相關(guān)病例,如直系親屬曾有類似問題,青少年的患病風(fēng)險會增加。這類孩子建議提前進(jìn)行監(jiān)測,生長期加大隨訪頻率例如每半年一次。
盡早發(fā)現(xiàn)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可以大大提高預(yù)后效果,更容易通過非手術(shù)治療矯正。家長需養(yǎng)成觀察體態(tài)和定期篩查的習(xí)慣,若出現(xiàn)懷疑,及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估是保障孩子健康成長的關(guān)鍵步驟。

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口腔潰瘍通常不會傳染給他人,因為其主要成因是自身免疫反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因,但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導(dǎo)致類似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時就診,合理預(yù)防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍,例如復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍,主要與免疫反應(yīng)異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍,與感染性病原體無關(guān),因此并不具有傳染性。一些營養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機(jī)械性損傷如咬破口腔黏膜也會引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個體自身因素決定,對他人不會構(gòu)成傳播風(fēng)險。
但某些病毒或細(xì)菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如,單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性,需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下,密切接觸者可能通過唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預(yù)防口腔潰瘍及避免交叉感染
對于非感染性潰瘍,日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃;避免局部刺激性食物,如辣椒和過硬的堅果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少復(fù)發(fā)。
如果是由病毒或細(xì)菌引起的感染性病變,避免與他人共用餐具和毛巾,同時勤洗手、保持口腔衛(wèi)生,能夠降低交叉感染風(fēng)險。接觸此類患者后,可用酒精或熱水對物品進(jìn)行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對于一般口腔潰瘍,可通過局部用藥或促進(jìn)愈合的方式進(jìn)行緩解,例如:
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護(hù)作用。
服用補(bǔ)充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補(bǔ)充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物,根據(jù)明確病因給予精準(zhǔn)治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性,但需警惕是否由感染性病因引起。平時在飲食、個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣上養(yǎng)成良好習(xí)慣,可以有效預(yù)防潰瘍發(fā)生或復(fù)發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀,需盡快就醫(yī)明確診斷,從而避免延誤治療。