不孕不育患者做微創(chuàng)手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
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問題描述：
不孕不育患者做微創(chuàng)手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
手術(shù)前需要做術(shù)前檢查，如B超、輸卵管造影、血尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病，以及凝血的檢查，以便對病情作出評估和確定手術(shù)的適應(yīng)癥、手術(shù)并發(fā)癥的情況。宮腹腔鏡手術(shù)最佳時間是月經(jīng)干凈后的3-7天，在手術(shù)前要注意個人衛(wèi)生，具體有以下幾個方面：在月經(jīng)干凈之后3-7天做微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)前不能有性生活，宮腔鏡手術(shù)也最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，因?yàn)榇藭r子宮內(nèi)膜薄，宮腔內(nèi)病灶易于暴露，手術(shù)刀操作的過程出血少，容易操作。有急性生殖器炎癥時不適宜做宮腹腔鏡的手術(shù)和檢查，以防炎癥擴(kuò)散，造成不良后果。在病變活動或者是出血明顯的時候，也不適合做宮腔鏡的檢查。手術(shù)前應(yīng)禁食12小時，禁飲在4-6個小時，以保證胃排空。腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)要做好腹部皮膚和會陰部皮膚的清潔工作。
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心理早泄可以通過心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān)，針對這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式，例如對性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會引導(dǎo)患者重新建立對性行為的正確認(rèn)知，減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式，通過改善伴侶之間的溝通，降低性生活中的緊張情緒，從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時暫停刺激，待興奮度降低后再繼續(xù)，以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力，抑制射精沖動。這些訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持，逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時間，適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度，延長性交時間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個體情況制定綜合方案。通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助，大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀，恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式，例如對性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會引導(dǎo)患者重新建立對性行為的正確認(rèn)知，減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式，通過改善伴侶之間的溝通，降低性生活中的緊張情緒，從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時暫停刺激，待興奮度降低后再繼續(xù)，以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力，抑制射精沖動。這些訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持，逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時間，適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度，延長性交時間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個體情況制定綜合方案。通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助，大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀，恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。
