脊柱微創(chuàng)手術前應做哪些準備
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脊柱微創(chuàng)手術前應做哪些準備
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
脊柱微創(chuàng)手術應該做如下的準備:(一)一般準備:所有擬進行手術的患者，除了有關脊柱方面的檢查以外，術前都必須進行全面系統(tǒng)的查體和必要的實驗室檢查及特殊檢查。包括血常規(guī)、大小便常規(guī)、出血時間、凝血時間、血糖、尿糖、電解質、肝功能、腎功能、胸部照片、心電圖。脊柱畸形患者檢查肺功能。常規(guī)做肝、膽、胰、脾、雙腎的B超檢查。了解各重要臟器功能及有無潛在病患。(二)術前訓練:術前訓練目的是使患者更好地適應術后情況和減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。(三)局部準備:脊柱手術以后，傷口感染常導致嚴重后果。這是由于脊柱手術多要暴露椎管，甚至切開硬脊膜，感染可擴散到中樞神經系統(tǒng)。各種脊柱內固定器均為異物，一旦傷口感染則不易控制，而內固定器又不能輕易拆除，使處理十分棘手。因此必須強調局部皮膚準備的質量。
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推薦 總膽紅素偏高嚴重嗎
總膽紅素偏高需要引起重視，但嚴重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關，可提示潛在健康問題，需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損，會導致膽紅素代謝障礙，若長期未加以治療，可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎，配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞：膽汁排泄受阻，如膽結石或炎癥，會導致間接膽紅素明顯升高，需通過腹腔鏡下膽囊切除術或內鏡下膽道引流術解決。
溶血性疾?。喝艏t細胞大量破壞，總膽紅素會快速升高，常見于地中海貧血及免疫性溶血等。可通過激素治療如糖皮質激素或手術治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液，導致膽紅素代謝紊亂。從根本上調整用藥方案并避免接觸有害物質是關鍵，可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習慣與其他生理原因
飲食習慣也可能影響膽紅素水平，例如長期酗酒、攝入高脂飲食等，會增加肝臟代謝的負擔。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導致暫時性膽紅素升高，通常無須特殊治療，僅需調節(jié)生活方式即可恢復正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異，需結合病史、體檢和化驗結果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高，應及時就醫(yī)。保持科學的飲食、良好的生活習慣，并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關鍵。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損，會導致膽紅素代謝障礙，若長期未加以治療，可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎，配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞：膽汁排泄受阻，如膽結石或炎癥，會導致間接膽紅素明顯升高，需通過腹腔鏡下膽囊切除術或內鏡下膽道引流術解決。
溶血性疾?。喝艏t細胞大量破壞，總膽紅素會快速升高，常見于地中海貧血及免疫性溶血等。可通過激素治療如糖皮質激素或手術治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液，導致膽紅素代謝紊亂。從根本上調整用藥方案并避免接觸有害物質是關鍵，可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習慣與其他生理原因
飲食習慣也可能影響膽紅素水平，例如長期酗酒、攝入高脂飲食等，會增加肝臟代謝的負擔。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導致暫時性膽紅素升高，通常無須特殊治療，僅需調節(jié)生活方式即可恢復正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異，需結合病史、體檢和化驗結果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高，應及時就醫(yī)。保持科學的飲食、良好的生活習慣，并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關鍵。
