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強(qiáng)直性脊柱炎一定要用藥物治療嗎

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強(qiáng)直性脊柱炎一定要用藥物治療嗎

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尹慧
尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎通常需要藥物治療。這是一種慢性炎癥性疾病,常表現(xiàn)為腰背痛和晨僵等不適癥狀。藥物治療可以有效緩解這些癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
1、非甾體抗炎藥(NSAIDs)是強(qiáng)直性脊柱炎的常用藥物。這類藥物能有效緩解疼痛,并減輕關(guān)節(jié)腫脹。常見的非甾體抗炎藥有布洛芬緩釋膠囊和雙氯芬酸鈉緩釋片。使用時一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全和療效。
2、對于病情較為嚴(yán)重的患者,糖皮質(zhì)激素類藥物可能是一個選擇。這類藥物如地塞米松注射液和醋酸潑尼松龍注射液,具有強(qiáng)效的抗炎和止痛作用。但由于激素類藥物可能帶來一些副作用,使用時需要特別謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。
3、當(dāng)非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素效果不佳時,生物制劑可能成為治療的另一種選擇。這類藥物包括阿達(dá)木單抗注射劑和司庫奇尤單抗注射劑,能夠針對性地抑制炎癥反應(yīng),從而減輕癥狀。
除了藥物治療,物理療法也是強(qiáng)直性脊柱炎管理的重要組成部分。通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和物理治療,可以改善關(guān)節(jié)的靈活性和肌肉力量,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。如果在治療過程中出現(xiàn)其他不適癥狀,建議及時就醫(yī),以便調(diào)整治療方案。
藥物治療在強(qiáng)直性脊柱炎管理中扮演著重要角色,但并不意味著患者只能依賴藥物。結(jié)合物理療法和健康的生活方式,可以更全面地控制病情,提高生活質(zhì)量。對于每位患者,找到適合自己的治療方案是關(guān)鍵。保持與醫(yī)生的溝通,定期復(fù)查,以便根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療策略。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴(kuò)散,對患者的生命威脅較小。但長時間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時,建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。