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無(wú)痛分娩的副作用有哪些

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無(wú)痛分娩的副作用有哪些

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盧成瑜
盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,現(xiàn)在無(wú)痛分娩在臨床上應(yīng)用也是比較廣泛的,主要就是麻醉師通過(guò)硬膜外的管給一定的麻醉藥物,可以達(dá)到減輕分娩疼痛的目的。給藥是比較方便的,劑量比較小,起效比較快,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的。但是也是有一些例外,有一定的副作用,比如有的孕婦可能對(duì)麻藥比較敏感,或者是麻醉平面高了,會(huì)出現(xiàn)頭疼的反應(yīng),可以導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中,較普通的產(chǎn)婦力量要稍微差一些。有可能個(gè)別的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的低血壓狀態(tài),還有在麻醉穿刺的過(guò)程中,可能會(huì)造成神經(jīng)損傷出血,引起后續(xù)腰痛以及低熱的問(wèn)題。但是這些的發(fā)生率都是很低的,孕婦可以自己權(quán)衡。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過(guò)??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過(guò)連接正常腸道與直腸,繞過(guò)無(wú)神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過(guò)剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過(guò)直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。