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老年癡呆又稱什么

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老年癡呆又稱什么

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
老年癡呆是醫(yī)學上的阿爾茨海默病。阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種癡呆類型,也是老年期常見的慢性疾病之一,大概占到老年期癡呆的50%~70%。根據(jù)認知損害的程度,將阿爾茨海默病分為輕、中、重三期。早期也就是輕度癡呆期,主要表現(xiàn)為記憶力減退,容易遺忘,部分的患者可以伴隨有一些精神和情緒的異常;隨著疾病的進展,精神行為方面的異常逐漸加重,患者容易被激惹,脾氣暴躁、易怒,原來內(nèi)向的人可以變得多話亢奮,一部分原來外向的人可以在患病后變得內(nèi)向抑郁,少言懶動。不管是哪種類型的癡呆,在治療上都需要非藥物治和藥物治療兩者兼顧。非藥物治療,一是要保持環(huán)境的安定,為患者營造溫馨安靜的家庭氛圍;另一方面,家屬也需要具備一定的照料知識,能夠勸導,安慰和照料患者。在藥物治療方面,有針對癡呆的治療藥物可以改善患者的記憶障礙,還有一些是針對精神行為異常的藥物可以控制精神的異常,具體可以咨詢醫(yī)院的認知門診或者是老年科、神經(jīng)科的相關(guān)科室尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。

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腦梗塞后遺癥可通過藥物治療、康復訓練和生活方式調(diào)整綜合干預,常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過抑制血小板聚集,降低復發(fā)風險。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達莫可與阿司匹林聯(lián)用,進一步增強抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護劑
神經(jīng)保護劑有助于減輕腦損傷,促進神經(jīng)功能恢復。依達拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進腦細胞代謝,改善認知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復受損神經(jīng)細胞,加速神經(jīng)傳導恢復。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復訓練
康復訓練是恢復功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓練和平衡訓練,幫助恢復運動能力。語言治療針對語言障礙,通過發(fā)音練習和語言理解訓練改善溝通能力。認知訓練通過記憶和注意力練習,促進認知功能恢復。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅果。適度運動如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復和生活方式的綜合干預,患者應(yīng)在醫(yī)生指導下制定個性化方案,堅持長期治療和護理,才能最大程度恢復功能,提高生活質(zhì)量。