大便常規(guī)能判斷痢疾
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大便常規(guī)能判斷痢疾
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
大便常規(guī)檢查確實(shí)能為判斷痢疾提供初步的線索，但要確診痢疾，還需要進(jìn)行更為詳細(xì)的病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、放射學(xué)檢查和影像學(xué)檢查。痢疾是一種由志賀菌引起的腸道傳染病，主要影響直腸和乙狀結(jié)腸，引發(fā)炎癥和潰瘍。通過大便常規(guī)檢查，可以觀察到紅細(xì)胞和白細(xì)胞的變化，這些都可能提示感染的存在，但并不能單獨(dú)確診。
1、病原學(xué)檢查：這是確診痢疾的關(guān)鍵步驟。在顯微鏡下觀察大便樣本，如果發(fā)現(xiàn)志賀菌或通過細(xì)菌培養(yǎng)能分離出志賀菌，就可以確診為痢疾。這種方法直接針對(duì)病原體本身，因此準(zhǔn)確性較高。
2、免疫學(xué)檢查：這類檢查主要通過分析血液中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞來判斷感染情況。紅細(xì)胞減少可能提示志賀菌感染，而白細(xì)胞增多則可能意味著其他細(xì)菌的感染。這種檢查可以輔助判斷，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
3、放射學(xué)檢查：通過靜脈注射造影劑并使用顯像設(shè)備，可以觀察結(jié)腸的變化。這種方法不僅有助于診斷痢疾，還可以用于鑒別診斷和并發(fā)癥的檢查，如腸套疊或腸梗阻。結(jié)腸鏡檢查也能直接觀察到結(jié)腸的變化。
4、影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括腹部CT和腹部B超。這些檢查能夠顯示腸壁水腫、滲出等急性期表現(xiàn)，以及腸腔擴(kuò)張、腸間隙增寬等慢性期表現(xiàn)，有助于全面了解病情。
在臨床實(shí)踐中，除了直接檢查志賀菌外，還可以通過大便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查來輔助診斷。痢疾患者的血常規(guī)通常顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。這些檢查方法結(jié)合在一起，能夠提供全面的信息，幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。
大便常規(guī)檢查是判斷痢疾的重要初步手段，但要準(zhǔn)確診斷，還需結(jié)合多種檢查方法。了解這些檢查的作用和局限性，可以幫助患者和家屬更好地配合醫(yī)生的診斷和治療。希望這些信息能為您的健康決策提供幫助。
1、病原學(xué)檢查：這是確診痢疾的關(guān)鍵步驟。在顯微鏡下觀察大便樣本，如果發(fā)現(xiàn)志賀菌或通過細(xì)菌培養(yǎng)能分離出志賀菌，就可以確診為痢疾。這種方法直接針對(duì)病原體本身，因此準(zhǔn)確性較高。
2、免疫學(xué)檢查：這類檢查主要通過分析血液中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞來判斷感染情況。紅細(xì)胞減少可能提示志賀菌感染，而白細(xì)胞增多則可能意味著其他細(xì)菌的感染。這種檢查可以輔助判斷，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
3、放射學(xué)檢查：通過靜脈注射造影劑并使用顯像設(shè)備，可以觀察結(jié)腸的變化。這種方法不僅有助于診斷痢疾，還可以用于鑒別診斷和并發(fā)癥的檢查，如腸套疊或腸梗阻。結(jié)腸鏡檢查也能直接觀察到結(jié)腸的變化。
4、影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括腹部CT和腹部B超。這些檢查能夠顯示腸壁水腫、滲出等急性期表現(xiàn)，以及腸腔擴(kuò)張、腸間隙增寬等慢性期表現(xiàn)，有助于全面了解病情。
在臨床實(shí)踐中，除了直接檢查志賀菌外，還可以通過大便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查來輔助診斷。痢疾患者的血常規(guī)通常顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。這些檢查方法結(jié)合在一起，能夠提供全面的信息，幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。
大便常規(guī)檢查是判斷痢疾的重要初步手段，但要準(zhǔn)確診斷，還需結(jié)合多種檢查方法。了解這些檢查的作用和局限性，可以幫助患者和家屬更好地配合醫(yī)生的診斷和治療。希望這些信息能為您的健康決策提供幫助。
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推薦 先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù)，根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式，以改善腸道功能，解除梗阻。在確定治療方案前，需要通過?？茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式，術(shù)中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經(jīng)節(jié)段，形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復(fù)雜的切除范圍，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況，預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù)，通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者，但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術(shù)中操作較復(fù)雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定，手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理，包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù)，以保證良好的治療效果。對(duì)于家長而言，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。
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