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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
痢疾是一種由多種病原微生物引起的腸道感染性疾病，常見的病原體包括志賀桿菌、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。當(dāng)人們感染這些微生物時，通常會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時可能發(fā)展為痢疾。為了避免病情惡化，感染者應(yīng)及時就醫(yī)，并接受專業(yè)的治療方案。
1、志賀桿菌：這是導(dǎo)致痢疾的主要細(xì)菌之一，通常通過污染的食物和水傳播。感染后，患者可能會經(jīng)歷劇烈的腹痛和頻繁的腹瀉，甚至出現(xiàn)血便。治療上，醫(yī)生通常會建議使用抗生素來抑制細(xì)菌的生長，并緩解癥狀。
2、阿米巴原蟲：這種寄生蟲主要寄生在結(jié)腸中，導(dǎo)致阿米巴腸病?；颊叱１憩F(xiàn)為間歇性腹瀉，糞便中可能帶有黏液。阿米巴原蟲感染需要使用特定的抗寄生蟲藥物進(jìn)行治療，以徹底清除體內(nèi)的寄生蟲。
3、隱孢子蟲：它是一種寄生于消化道的微生物，易引起炎癥反應(yīng)。感染后，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。隱孢子蟲感染的治療通常包括補充水分和電解質(zhì)，以防止脫水，并在必要時使用抗寄生蟲藥物。
4、其他病原微生物：除了上述幾種，福氏志賀菌、宋內(nèi)氏菌、大腸桿菌、變形桿菌、沙門氏菌和輪狀病毒等也可能導(dǎo)致痢疾。這些微生物往往在機體免疫力下降時引發(fā)感染，因此保持良好的個人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣是預(yù)防的關(guān)鍵。
在治療痢疾時，醫(yī)生可能會開具抗生素如阿奇霉素或頭孢克肟來對抗細(xì)菌感染。為了減輕腹瀉癥狀，蒙脫石散等止瀉藥物也可能被使用?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議，確保病情得到有效控制。
痢疾的預(yù)防與治療需要多方面的配合，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飲用安全的水源，以及在出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)，都是防治痢疾的重要措施。通過科學(xué)的治療和積極的預(yù)防，我們可以有效減少痢疾的發(fā)生和傳播。希望大家在日常生活中多加注意，保持健康的生活方式。
1、志賀桿菌：這是導(dǎo)致痢疾的主要細(xì)菌之一，通常通過污染的食物和水傳播。感染后，患者可能會經(jīng)歷劇烈的腹痛和頻繁的腹瀉，甚至出現(xiàn)血便。治療上，醫(yī)生通常會建議使用抗生素來抑制細(xì)菌的生長，并緩解癥狀。
2、阿米巴原蟲：這種寄生蟲主要寄生在結(jié)腸中，導(dǎo)致阿米巴腸病?；颊叱１憩F(xiàn)為間歇性腹瀉，糞便中可能帶有黏液。阿米巴原蟲感染需要使用特定的抗寄生蟲藥物進(jìn)行治療，以徹底清除體內(nèi)的寄生蟲。
3、隱孢子蟲：它是一種寄生于消化道的微生物，易引起炎癥反應(yīng)。感染后，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。隱孢子蟲感染的治療通常包括補充水分和電解質(zhì)，以防止脫水，并在必要時使用抗寄生蟲藥物。
4、其他病原微生物：除了上述幾種，福氏志賀菌、宋內(nèi)氏菌、大腸桿菌、變形桿菌、沙門氏菌和輪狀病毒等也可能導(dǎo)致痢疾。這些微生物往往在機體免疫力下降時引發(fā)感染，因此保持良好的個人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣是預(yù)防的關(guān)鍵。
在治療痢疾時，醫(yī)生可能會開具抗生素如阿奇霉素或頭孢克肟來對抗細(xì)菌感染。為了減輕腹瀉癥狀，蒙脫石散等止瀉藥物也可能被使用?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議，確保病情得到有效控制。
痢疾的預(yù)防與治療需要多方面的配合，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飲用安全的水源，以及在出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)，都是防治痢疾的重要措施。通過科學(xué)的治療和積極的預(yù)防，我們可以有效減少痢疾的發(fā)生和傳播。希望大家在日常生活中多加注意，保持健康的生活方式。
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推薦 老年人抗抑郁藥有哪些
老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs，根據(jù)患者具體情況選擇，同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
