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兒童胃潰瘍會引起嘔血嗎

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兒童胃潰瘍會引起嘔血嗎

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陳云霞
陳云霞 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
兒童胃潰瘍可能會引起嘔血。如果出現上述癥狀,建議家長及時帶患兒就醫(yī)治療。1.不會嘔血:如果是淺表性胃炎、糜爛性胃炎等疾病引起的胃潰瘍,并且病情比較輕微,沒有對身體造成太大的影響,一般不會出現嘔血的情況。此時可以在醫(yī)生的指導下服用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物進行治療。2.會嘔血:但如果胃潰瘍的程度比較嚴重,已經損傷到了血管,則會出現嘔血的癥狀。另外,如果不及時采取針對性的治療措施,還會伴隨著腹痛、惡心等癥狀。此時可以遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍干混懸劑、枸櫞酸鉍鉀顆粒等保護胃黏膜的藥物進行治療。在日常生活中,還要注意平時的飲食健康,盡量吃清淡類的食物,比如小米粥、南瓜粥等。但是避免吃辣椒等刺激性的食物,也不可以吃生冷寒涼類的食物,否則會影響到疾病的恢復。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據患者具體情況選擇,同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調控大腦神經遞質5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達可能更適合。對于嚴重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調整
藥物起效需要時間,通常2-4周才能產生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應影響,因此需在醫(yī)生指導下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標,同時不可擅自調整劑量。如出現頭暈、嗜睡或病情加重等,應立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應激觸發(fā)抑郁的患者。結合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動,可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調整,特別是藥物治療務必在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。通過科學用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質量。