中醫(yī)內(nèi)科：對(duì)冠心病有良效的中藥

　　川芎

　　川芎味辛性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)。功能活血行氣，通經(jīng)止痛。主要有效成分是川芎嗪。據(jù)藥理研究，川芎具有多種心血管藥理作用。它可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠脈血流，可以降低心肌耗氧量，縮小實(shí)驗(yàn)性心肌梗死的范圍，降低纖維蛋白原，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，有類(lèi)似阿司匹林樣作用，但沒(méi)有阿司匹林的易引起消化性潰瘍等副作用。

　　紅花

　　紅花味辛微溫，歸心、肝經(jīng)。具有活血祛瘀、通絡(luò)消腫之功能。其主要有效成分是紅花黃色素。教授說(shuō)，紅花具有強(qiáng)心作用，可以降低心肌耗氧量，能減小心肌梗死范圍，抑制血小板聚集，并有一定的血管擴(kuò)張作用，可以降低外周血管阻力。臨床針對(duì)心血瘀阻證，常配伍使用川芎、紅花類(lèi)藥以通經(jīng)活血。

　　葛根

　　葛根味甘辛性涼，歸脾、胃經(jīng)。功能解肌退熱，升陽(yáng)透疹，生津止渴。教授介紹，葛根素具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低血壓等藥理作用，是近年來(lái)臨床上治療冠心病心絞痛的常用藥物，臨床病人出現(xiàn)背痛或頸項(xiàng)不適也常配伍應(yīng)用葛根。

　　當(dāng)歸

　　中醫(yī)當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸的根，其味甘、辛，性溫。歸肝，心、脾經(jīng)。具有補(bǔ)血和血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便的功效。當(dāng)歸有降低血小板聚集及抗血栓作用。可對(duì)抗心肌缺血，顯著增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，當(dāng)歸醇提取物具有類(lèi)似奎尼丁樣作用，顯著延長(zhǎng)心電平臺(tái)期時(shí)間而具有抗心律失常作用。當(dāng)歸對(duì)心臟有抑制作用，并可擴(kuò)張外周血管，降低血壓。此外，當(dāng)歸可抗動(dòng)脈粥樣硬化，降低血脂，抗氧化，清除自由基。當(dāng)歸所具有的補(bǔ)血和血作用臨床也常在心脾兩虛的冠心病中配伍使用，以補(bǔ)血養(yǎng)心。

　　枳實(shí)

　　枳實(shí)本為理氣藥，味苦性微寒，歸脾、胃經(jīng)。具有行氣化痰，散結(jié)消痞之功效。枳實(shí)具有一定的強(qiáng)心作用，可用來(lái)治療心力衰竭。教授指出，枳實(shí)的強(qiáng)心成分為羥福林和N—甲基酪胺，通過(guò)興奮α和β受體而起強(qiáng)心作用。枳實(shí)注射液具有升壓、強(qiáng)心、利尿作用。能增加心腦腎血流量，可增強(qiáng)心肌的收縮力，明顯改善心臟的射血能力，有較好的利尿作用。對(duì)皮膚和骨骼肌的血管則有收縮作用。針對(duì)臨床冠心病患者所出現(xiàn)的心下疲滿(mǎn)、食后脘腹脹悶之癥，也常配伍應(yīng)用枳實(shí)。

　　赤芍

　　赤芍性苦，微寒。歸肝、脾經(jīng)。具有清熱涼血、活血祛瘀的功效。主要含有赤芍精、芍藥苷、沒(méi)食子酸。赤芍可使心率減慢，心搏出量減少，冠脈流量增加，血壓下降，抗心肌缺血，通過(guò)抑制凝血酶、抗纖溶酶原、抗血小板聚集等，發(fā)揮抗血栓作用，并具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、清除自由基、降血糖等作用。赤芍養(yǎng)血和血，入絡(luò)破血行瘀，《別錄》言赤芍能“通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血”，川芎辛香行散，溫通血脈，上走下達(dá)，活血行氣，行血之中以和血，行氣之中以散郁，為血中之氣藥。二者相用，則行血而不破血，補(bǔ)血而不滯血，《本草匯言》謂“川芎，上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開(kāi)郁結(jié)，血中氣藥”，配伍組合，可除瘀血心痛。

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