中醫(yī)治療疔瘡方

　　疔瘡是指一類屬于急性化膿性感染的疾病。其發(fā)病部位很廣，尤多發(fā)于顏面和手足等處。臨床常根據(jù)其發(fā)病部位和性質(zhì)不同，分為顏面疔、手足疔、紅絲疔、爛疔、疫療等5種。由于本病發(fā)展迅速，故應(yīng)及時(shí)去中醫(yī)外科正確地進(jìn)行治療，否則可能發(fā)生疔瘡走黃，而危及患者生命。

　　目前認(rèn)為水病主要是因致病性細(xì)菌侵犯軟組織所致的化膿性炎癥。若治療不及時(shí)或措施不當(dāng)即可形成膿毒敗血癥。臨床癥狀以發(fā)病部位紅腫熱痛和功能障礙為特征;血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)增高。

　　西醫(yī)臨床治療除采用抗生素結(jié)合局部藥敷外，若膿已成可及時(shí)切開(kāi)排膿。并囑患者不要碰撞和擠壓患處。

　　中醫(yī)認(rèn)為本病主要是由火熱之毒內(nèi)侵，留聚于皮肉之間，使經(jīng)絡(luò)阻滯，熱壅血瘀，肉腐成膿所致。故臨床治療尤以清熱解毒，排膿拔毒，消腫止痛，涼血活血等為治療法則。采用內(nèi)服和外敷并舉的方法，治療效果較好。

　　本節(jié)選介了疔瘡方、紅連膏、椿膠膏等3方，以供臨床參考。

　　1.紅連膏

　　【藥物組成】 紅花、黃連各50g，黃柏、生大黃各100g，梔子60g，冰片30g，醫(yī)用凡士林1200g.

　　【治療方法】 上藥除冰片外，烘干粉碎過(guò)10O目篩，加入凡士林和勻，冰片搗碎密閉瓶?jī)?nèi)。用時(shí)根據(jù)疔瘡紅腫面積，將紅連膏均勻地涂于消毒敷料上，然后用無(wú)菌棉簽蘸少許冰片(約0.1～0.5)摻布于油膏上貼于患處，每天換藥1次。直至痊愈。

　　【功效主治】 活血化瘀，清熱解毒，消腫止痛。主治疔瘡。

　　【臨床療效】 本組360例，痊愈22l例;紅腫熱痛消退，腫塊消散;有效139例：紅腫熱痛明顯減輕。膿頭破潰。其中1～2天痊愈82例，有效41例;3～4天痊愈139例，有效98例?？傆行?00%.

　　【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】 疔瘡好發(fā)于形體肥胖，平素嗜好辛辣厚味煎炒炙博等燥熱食物的兒童、青壯年人，老年人少見(jiàn)，紅連膏中紅花活血化瘀;黃連、黃柏瀉火解毒;梔子涼血解毒，消腫止痛;大黃清熱涼血祛瘀;冰片清熱消腫。防腐止癢，諸藥合用，共呈清熱解毒，消腫止痛之功。

　　2.椿膠膏

　　【藥物組成】 鮮臭椿樹(shù)膠。

　　【治療方法】 取鮮椿樹(shù)腔適量，置于敷料或干凈布上，貼于患處。

　　【功效主治】 清熱燥濕，解毒消腫，祛腐生肌。主治療瘡。

　　【臨床療效】 本組21例疔瘡患者，經(jīng)用臭椿樹(shù)膠外敷，一般輕者l貼，重者2～3貼，均獲痊愈。

　　【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】 椿樹(shù)膠氣味濃郁，有清熱燥濕。解毒消腫，祛腐生肌之功。本品外敷療疔消瘡之效甚佳，疔瘡初起敷之能消，成膿者敷之能排，瘡潰后敷之能促進(jìn)瘡面愈合。

　　3.大黃掃毒湯

　　【藥物組成】 大黃20g，花粉15g，博荷5g(后下)，乳香、沒(méi)藥各10g，山甲片l2g.

　　加減變化：紅腫熱痛甚苦加紫花地丁、生地、黃芩、梔子、玄參等;有包結(jié)木硬者加皂角刺、蜈蚣等;后期病勢(shì)減退可去大黃，加生黃芪。

　　【治療方法】 上方水煎，每日l(shuí)～2劑，分2～4次服，

　　【功效主治】 瀉火解毒，消腫排膿，主治顏面部疔瘡。

　　【臨床療效】顏面部療瘡在外科滸療中較為棘手，且忌擠壓、故用本方釜底抽薪，療效頗為滿意。

　　【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】 本方以大黃通腑熱而瀉毒，花粉解熱毒而排膿生肌，穿山甲攻逐瘀滯，乳香、沒(méi)藥?kù)铕龆拢『奢p清而宣散里熱。全方合奏瀉火解毒，消腫止痛，排膿生肌之功。中醫(yī)外科專家以本方大黃視為主藥，故用量宜大。

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