中醫(yī)巧治小兒厭食癥

　　正如醫(yī)家王壽堂在《醫(yī)原》中所云：(小兒，春令也，木德也，花之苞，果之萼。稚陽(yáng)末充，稚陰末長(zhǎng)者也。稚陽(yáng)末充，則肌膚疏薄，易于感觸;稚陰末長(zhǎng)，則臟腑柔嫩，易于傳變，易于傷陰，故小兒病較大人為著，尤當(dāng)以存明為第一義)。小兒厭食癥陰虛方面的癥結(jié)，多以胃陰虛為主。其臨床表現(xiàn)：形體消瘦，手足心熱，身熱盜汗，燥動(dòng)不安，不饑不食或食少，惟喜冷飲，嗜食生冷，或先喝水后食之，或水與谷食并進(jìn)，或獨(dú)飲冷水而拒食，大便干燥，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)苔，脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。立法：養(yǎng)陰生津，清熱和胃。方藥：沙參、烏梅、生稻谷、麥芽、玉竹、生地、地骨皮、黃連、蓮子肉、五陳子、白豆蔻、炙雞金、生甘草、萊菔子為基本方。

　　一、兼有陰虛肝熱，左頰左耳紅赤，心煩易急，睡眠易驚或啼哭切齒者，舌邊尖紅苔薄黃或舌邊一側(cè)黃白普，脈弦細(xì)數(shù)，可酌加蟬衣、青黛、膽草、丹皮、焦梔子、茯神。

　　二、兼有明虛肺燥，右頰右耳紅赤，發(fā)熱咳嗽，口干口渴，咽紅且痛，或干咳無(wú)痰或少痰，舌尖紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)，可酌加川貝母、知母、元參、百合、麥冬、天絲黃。

　　三、兼有陰虛心火亢盛，顏面紅赤，燥擾心煩，睡眠驚恐，時(shí)時(shí)咬舌，小便短赤，舌尖紅脈細(xì)數(shù)，可酌加淡竹葉、蓮子心、膽南星、玳瑁、廣角粉(沖)。

　　四、兼有陰虛脾操，口唇干裂、舌頭吐弄露于唇外，大便干，可酌加天花扮、宣木瓜、黑芝麻、當(dāng)歸、首烏、麻仁、郁李仁。

　　五、兼腎陰不足，骨軟瘦弱，咽腭發(fā)紅，頭發(fā)黃干稀疏，目睛暗淡無(wú)神，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)，兩尺尤弱，可酌加女貞子、旱蓮草、鹽知柏、桑椹、制龜板、制鱉甲、淮山藥、熟地、山萸肉等。

　　小兒雖為稚陰稚陽(yáng)之體，但究其陰陽(yáng)兩方面的情況，陰虛特別是胃陰虛較為多見(jiàn)。臨證時(shí)，當(dāng)審慎地觀其形體，驗(yàn)其舌脈，詢其癥狀，屬于陰虛津傷者，若按上述之大法加減施之，每多獲效。

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