少數(shù)膽囊息肉可癌變 合并膽結(jié)石者尤須警惕

　　膽囊息肉本身是膽囊腔內(nèi)的良性病變，大多無明顯癥狀，85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。膽囊息肉樣病變包含了腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩個(gè)截然不同的部分。其中腫瘤性息肉具有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

　　30歲的王先生體檢報(bào)告顯示膽囊有泥沙樣結(jié)石和10mmx9mm大小的膽囊息肉，醫(yī)師建議他做手術(shù)切除膽囊，因?yàn)橐话闱闆r下，膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，較大的息肉（超過10mm）容易癌變，切除是防癌變和擴(kuò)散的唯一途徑。聞癌色變的王先生，接受了醫(yī)師建議，做了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，送檢結(jié)果顯示已經(jīng)有“原位癌”了。

　　隨著B超技術(shù)的普及和國人健康意識(shí)的增強(qiáng)，常規(guī)的腹部超聲體檢已被越來越多的人所接受，因此膽囊息肉樣病變的檢出率也就越來越高。很多人在發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后都會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)癌變？醫(yī)生表示：膽囊息肉不是一種可怕的疾病，真正在膽囊息肉中發(fā)現(xiàn)膽囊癌的幾率不高。因此并非所有膽囊息肉都需手術(shù)治療。通常對于病灶較小的息肉原則上不考慮手術(shù)，但需要每3～6個(gè)月做B超動(dòng)態(tài)觀察。

　　但由于膽囊癌的發(fā)生與膽結(jié)石關(guān)系密切，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有70%～80%的膽囊癌與膽結(jié)石有關(guān)。尤其是當(dāng)膽囊息肉合并結(jié)石時(shí)，癌變幾率會(huì)明顯提高。因此務(wù)必要定期進(jìn)行B超檢查，或及時(shí)手術(shù)切除。另外膽囊息肉如確有由其引起的明顯癥狀，宜手術(shù)治療。無癥狀的病人有以下情況仍考慮手術(shù)：直徑超過1cm的單發(fā)病變；年齡超過50歲；連續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)息肉在增大；腺瘤樣息肉或息肉的基底寬大；合并膽囊結(jié)石或膽囊壁增厚者。