哮喘患兒尤須警惕小兒支原體肺炎

　　小兒支原體肺炎是由肺炎支原體所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。近年來(lái)發(fā)病率顯著增加，占小兒肺炎的20%左右。多見(jiàn)于5～15歲兒童，但現(xiàn)在嬰幼兒的發(fā)病率明顯增加，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響兒童健康的常見(jiàn)疾病。

　　肺炎支原體是一種大小近于病毒的微生物，無(wú)細(xì)胞壁，通過(guò)呼吸道飛沫傳播，主要引起肺炎，還可引起許多肺外損傷。一年四季都能對(duì)人體產(chǎn)生致病力，平時(shí)多為散發(fā)病例，但以秋冬季多見(jiàn)，每3～7年有一次地區(qū)性流行，其流行特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間甚長(zhǎng)，可達(dá)一至數(shù)年。

　　兒童感染肺炎支原體后，發(fā)病相對(duì)比較隱匿，年齡稍大的兒童通常起病比較緩慢。肺炎支原體首先侵犯呼吸道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，腺體分泌增加，氣道反應(yīng)性增高。在臨床上，最突出的表現(xiàn)為刺激性咳嗽，一開(kāi)始為干咳，早晚發(fā)作明顯些。后來(lái)轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，可持續(xù)1～4周左右，并可伴有發(fā)熱，體溫常達(dá)39℃左右。而嬰幼兒感染后的發(fā)病則比較急，病程也較長(zhǎng)和較重，主要表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴等。

　　近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)外諸多學(xué)者還發(fā)現(xiàn)，肺炎支原體與哮喘發(fā)病有著密切的關(guān)系，反復(fù)感染肺炎支原體可引起喘息發(fā)作，少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)患兒甚至第一次感染肺炎支原體就喘了出來(lái)。因肺炎支原體不僅是病原體，還是一個(gè)致敏原，侵入呼吸道后，可引起Ⅰ型超敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為氣道慢性過(guò)敏性炎癥，氣道反應(yīng)性增高?？蒲泄ぷ髡甙l(fā)現(xiàn)，肺炎支原體感染容易發(fā)生在過(guò)敏體質(zhì)和抵抗力較差的孩子身上，尤其是哮喘患兒，感染該病原體后哮喘癥狀會(huì)加重，而且反復(fù)發(fā)作、不易控制。還容易復(fù)發(fā)合并心肌炎、腎炎、腦膜炎等其他感染。因此有過(guò)敏體質(zhì)或哮喘病史的患兒尤須警惕小兒支原體肺炎感染。

　　補(bǔ)充閱讀：家長(zhǎng)如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子患有肺炎支原體肺炎？

　　如果孩子發(fā)燒長(zhǎng)時(shí)間不退，初為干咳，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇咳，痰液黏稠，經(jīng)常規(guī)的抗炎治療無(wú)效后，最好及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)血清MP-IgM的檢查，以排除肺炎支原體的可能。同時(shí)，平時(shí)也要注意開(kāi)窗通風(fēng)，多進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高身體免疫力。在季節(jié)變換時(shí)，注意增減衣物，少到人群密集的地方，以防感冒。