高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后出血風(fēng)險高 做好6件事有助預(yù)防
產(chǎn)后出血的概念是胎兒娩出后24小時內(nèi)的出血,且出血量超過500毫升。產(chǎn)后出血如果不能及時診斷和正確處理,會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如失血性休克、稀釋性凝血異常、急性腎功能損害、多臟器功能損害,居產(chǎn)婦四大死亡原因之首。
產(chǎn)后出血的原因有70%是因為子宮收縮乏力。其次是各種部位的損傷,比如產(chǎn)道、子宮、陰道、宮頸,還有胎盤在子宮內(nèi)沒有及時掉下來等。由于女性隨著年齡的增長,產(chǎn)道和會陰、盆骨的關(guān)節(jié)會變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,導(dǎo)致分娩時間延長,容易發(fā)生大出血和難產(chǎn);而且很多高齡產(chǎn)婦是生育二胎,子宮就像有彈性的皮筋,生第一胎時,已經(jīng)撐開過一次,生第二胎時,收縮彈力很可能不如第一次,當(dāng)年齡越大,分娩后收縮就更乏力,分娩后如果子宮收縮不好,就非常容易引起大出血。因此高齡產(chǎn)婦更容易發(fā)生產(chǎn)后出血。

那么高齡產(chǎn)婦們該如何預(yù)防產(chǎn)后出血呢?
1、做好孕前保健
高齡孕婦應(yīng)在懷孕前半年進行孕前保健,改變不良的生活習(xí)慣及行為,如煙、酒、藥物成癮,過度疲勞、過度壓力、心理焦慮、抑郁等進行干預(yù)、調(diào)整,必要時用藥物、心理治療。
2、要有計劃地生育
如果暫時沒有生育的計劃,必須要做好避孕措施,因為人工流產(chǎn)容易損傷子宮內(nèi)膜,如果損傷到了子宮內(nèi)膜的基底層,一旦懷孕時,胎盤就容易發(fā)生植入和粘連,使得分娩時發(fā)生胎盤殘留的可能性就會增大。
3、懷孕后進行定期圍產(chǎn)保健

在圍產(chǎn)保健的過程中,每個人的健康狀況不同、每個孕婦對懷孕分娩的感覺不同、每個孕婦對孕期的困難的承受力不同,在保健中可以及時發(fā)現(xiàn)孕期的各種不適,醫(yī)生給以積極的調(diào)整和咨詢。通過醫(yī)生的不斷指導(dǎo),回避不利于孕產(chǎn)的各種風(fēng)險因素,為分娩創(chuàng)造良好的條件。
4、積極糾正孕期貧血
如果產(chǎn)婦貧血,對出血的耐受性更差,恢復(fù)能力也更差。如果出現(xiàn)有貧血的現(xiàn)象,要積極地糾正貧血,飲食上要注意不能挑食,必要時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物來糾正貧血的情況。
5、控制體重
要在營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上控制好體重。孕期控制體重增加(不宜超過25~30斤),不要把胎兒養(yǎng)得太大(7斤以內(nèi)為好),防止子宮過度擴張,以減少發(fā)生產(chǎn)后出血的機會。
6、盡量避免剖宮產(chǎn)

如果尚未肚子陣痛,就做剖宮產(chǎn)的話,大出血的幾率很高。如果第一胎剖宮產(chǎn),第二胎順產(chǎn),容易把胎盤種到子宮上,導(dǎo)致兇險性前置胎盤,造成產(chǎn)后大出血。
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