主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者要注意預(yù)防呼吸道感染

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要由風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、先天畸形等原因?qū)е碌?，或主?dòng)脈根部病變繼發(fā)而來(lái)。早期無(wú)癥狀，晚期可出現(xiàn)左心衰竭癥狀，治療的主要手段是人工瓣膜置換術(shù)，但不是所有的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者都需治療。

　　輕中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者若無(wú)癥狀且心臟不大或輕大，則不必治療，每12～24 月進(jìn)行臨床和超聲復(fù)查，應(yīng)予抗生素治療以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎；慢性重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全左室功能正常者6個(gè)月隨訪一次。那么在觀察期間患者如何進(jìn)行家庭養(yǎng)護(hù)，才能避免病情加重呢？

　　1、預(yù)防呼吸道感染，居室要陽(yáng)光充足、經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)，導(dǎo)致加重病情。

　　2、注意心臟內(nèi)血栓脫落有引起栓塞的可能，所以對(duì)患者除強(qiáng)調(diào)藥物治療、休息、減少活動(dòng)外，尤其注意保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑，防止由于屏氣用力而致心臟內(nèi)血栓脫落。

　　3、在拔牙、手術(shù)操作及內(nèi)窺鏡術(shù)前、后預(yù)防性應(yīng)用抗生素，避免發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。

　　4、要注意觀察病人的體溫，若病人發(fā)熱，說(shuō)明有感染或風(fēng)濕活動(dòng)。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)脈搏增快與體溫增高不成比例（一般情況下，體溫每升高1°C，脈搏增加10次/分左右），即脈搏增快較多，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。

　　5、注意觀察脈律是否規(guī)則、脈率的快慢和脈搏的強(qiáng)弱，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

　　6、患者的飲食應(yīng)遵循高熱量、易消化的原則，如各種新鮮的蔬菜、水果，和魚(yú)、肉、蛋、奶等，應(yīng)注意少量多餐。心功能不全者應(yīng)采取低鹽飲食，并限制水分?jǐn)z入量。

　　7、積極預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)，消滅甲型溶血型鏈球菌感染，可用青霉素肌注，連用兩周。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素。

　　8、如出現(xiàn)以下情況，立即到醫(yī)院就診：有風(fēng)濕活動(dòng)、感冒、上呼吸道感染。應(yīng)用地高辛等藥物的患者出現(xiàn)黃視、消化道癥狀如惡心、嘔吐、頭暈等。長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑患者，出現(xiàn)乏力、疲倦、腹脹、食欲不振。突然出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱、肢體麻木、劇烈疼痛。