眼內(nèi)異物感并非都是沙眼 不可盲目用藥
當(dāng)眼睛有異物感或發(fā)紅、癢等癥狀時，很多人都會懷疑自己患了沙眼。對此專家表示：沙眼的傳播跟衛(wèi)生條件關(guān)系巨大，隨著環(huán)境改善，我國沙眼患病率已明顯下降，許多被認(rèn)為是沙眼的眼病其實(shí)多為慢性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、干眼癥等疾病。
一、沙眼是結(jié)膜炎的特殊類型
結(jié)膜是為襯貼于眼瞼內(nèi)面和眼球表面的一層柔軟、光滑而透明的薄膜。正常的結(jié)膜是有一些細(xì)小的血管，但它是白白的，“這是表示沒有炎癥，當(dāng)結(jié)膜發(fā)生感染的時候，就會出現(xiàn)眼睛紅、眼睛癢或者很多眼屎、分泌物多，眼睛有異物感這些癥狀，這就是我們平常所說的結(jié)膜炎?！倍Y(jié)膜炎就像我們平時所說的感冒發(fā)燒一樣，有很多原因，有細(xì)菌性的、過敏性的，沙眼也是其中一種。
所以，從表面看，早期沙眼是沒有能區(qū)別于其他結(jié)膜炎的特殊癥狀的，嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。
二、需要與沙眼鑒別的常見眼病
1、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎
慢性結(jié)膜炎為由多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥，其病因包括：細(xì)菌感染、不良環(huán)境的刺激、眼病的影響、不良的生活習(xí)慣等。
常見癥狀：眼癢，干澀，異物感、眼瞼沉重及視力易疲勞等。輕度炎癥者表現(xiàn)為瞼結(jié)膜慢性充血，乳頭增生，病程較長者則結(jié)膜肥厚，結(jié)膜光澤差，血管紋理模糊及少量粘性分泌物。
2、慢性過敏性結(jié)膜炎
過敏性結(jié)膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結(jié)膜過敏反應(yīng)。可導(dǎo)致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏結(jié)膜炎。過敏性結(jié)膜炎沒有傳統(tǒng)性。
常見癥狀：奇癢難忍，結(jié)膜充血、水腫、有黏液性分泌物、眼瞼皮膚紅腫等癥狀，并且越靠近眼角部分，情況越嚴(yán)重。隨著季節(jié)變化好好壞壞，反復(fù)發(fā)作。
3、干眼癥
干眼癥是由于淚液分泌量不足、分布不均勻或是淚液過度蒸發(fā)，造成淚液無法保持眼球表面濕潤造成的。正常的淚液在眼表會形成一層淚膜，淚膜從外到內(nèi)分為三層：脂質(zhì)層、水樣層、粘蛋白層，任何一層出現(xiàn)異常，淚液的質(zhì)量都會降低。
常見癥狀：眼睛干澀、疲倦、嗜睡、有異物感、灼熱感、眼皮緊繃沉重、分泌物粘稠、畏光、對外界刺激很敏感、暫時性的視力模糊;有時眼睛太干，基本淚液不足反而會刺激反射性淚液分泌而造成流淚增多;較嚴(yán)重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮損害出現(xiàn)絲狀物粘附，長期傷害會造成角結(jié)膜的病變，影響視力。
三、確診沙眼有賴于病原學(xué)檢查
沙眼是由沙眼衣原體感染，不是我們常常認(rèn)為的細(xì)菌或病毒感染，沙眼的診斷需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，在確定了致病病原體是沙眼衣原體的情況下，才能確診患有沙眼，因此不能隨意將結(jié)膜炎診斷為沙眼。
值得注意的是，沙眼與其他眼部感染性疾病(如細(xì)菌或真菌感染)不同，患者一旦感染沙眼衣原體，如果不采取有效防治措施，可能會長期攜帶病原，導(dǎo)致反復(fù)感染自己或感染他人，造成疾病的不斷傳播和流行。因此當(dāng)眼部出現(xiàn)炎癥，應(yīng)及時辨明病因，若是確診為沙眼，就得至少連續(xù)用藥6個月，不然沙眼反復(fù)感染，可對角膜造成致盲的傷害。
