孕前健康狀況比懷孕年齡更重要

　　懷孕是一件令人興奮的事，即將誕生的新生命是您、您丈夫和整個(gè)家庭歡樂的源泉。現(xiàn)在，越來越多的女性選擇在三十幾歲或四十幾歲時(shí)孕育生命。在等待寶寶降臨的過程中，您會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的情況非常常見，許多夫婦也是直到事業(yè)有成或家庭穩(wěn)定后才考慮要孩子計(jì)劃。

　　孕前健康狀況比年齡更重要

　　醫(yī)學(xué)上把35歲以上的孕婦稱為高齡孕婦。我國高齡孕婦約占，而且還有上升趨勢。通常當(dāng)高齡產(chǎn)婦生孩子的時(shí)候，她的配偶年齡也比較大。有一些是因?yàn)橥砘椋恍┦堑诙位橐鲋匦陆M建的家庭，還有一些是一直遭受著不孕的困擾，直到做測試，甚至手術(shù)治療后才懷上寶寶。

　　蘇珊，今年38歲，已經(jīng)是兩個(gè)孩子的母親了。最近她結(jié)婚了，新婚丈夫沒有子女。蘇珊來到我的辦公室咨詢關(guān)于自己是否可以繼續(xù)懷孕。我給了她一些建議并制訂了下幾個(gè)月的懷孕計(jì)劃。兩周后，狂喜的蘇珊給我打電話：她懷孕了，在來我這里咨詢關(guān)于懷孕問題后僅僅過了幾周就懷上了。

　　您的健康狀況比年齡更重要

　　一般來說，醫(yī)生是根據(jù)孕婦的健康狀況，而不是年齡來判斷妊娠危險(xiǎn)性的。孕前的身體情況是孕期婦女及胎兒健康的重要指標(biāo)。比如一名39歲的健康女性同一名20歲患糖尿病女性相比，后者在孕期更易出現(xiàn)問題。女性的健康水平比年齡對懷孕有更大的影響。

　　大多數(shù)30歲或40歲女性身體仍然很健康，而經(jīng)常鍛煉、身體健康的女性同比她年輕15到20歲的普通孕婦一樣能夠平穩(wěn)度過孕期。但某些方面也會(huì)有例外：40歲以上的初孕女性比同齡經(jīng)產(chǎn)婦易出現(xiàn)并發(fā)癥。不過大多數(shù)健康的孕婦都能順利生下寶寶的。

　　有些健康問題與年齡有關(guān)——隨年齡的增長發(fā)生疾病的危險(xiǎn)性也會(huì)增加，例如高血壓、某些類型的糖尿病都與年齡有關(guān)。您可能去醫(yī)院檢查前并不知道自己有這些問題。懷孕后可能并發(fā)任何一種疾病。有可能的話，請盡量在懷孕前加以控制。

　　年齡影響生育能力。通常女性生育能力從30歲時(shí)開始下降，至35歲后下降速度更快。因?yàn)榕怕汛螖?shù)的減少和卵巢內(nèi)卵子質(zhì)量的下降，35歲以上夫婦受孕一次所需時(shí)間是年輕夫婦的兩倍(一年半至兩年)，40歲以上的女性受孕則需要更長時(shí)間。令人欣慰的是助孕技術(shù)的發(fā)展有助于提高許多高齡女性的受孕幾率。醫(yī)生通常采用一種稱為克羅米酚應(yīng)激試驗(yàn)的方法來進(jìn)行卵巢實(shí)驗(yàn)，這樣能更精確地掌握您的排卵周期。

　　我快40歲了，剛剛發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，我是不是就屬于“高危孕產(chǎn)婦”?

　　不，您不會(huì)因?yàn)槟挲g而成為“高危孕產(chǎn)婦”的，雖然40歲懷孕和20歲懷孕畢竟有所不同。醫(yī)生可能要求您做羊膜腔穿刺試驗(yàn)來排除基因問題。如果您對高齡的危險(xiǎn)實(shí)在心存疑慮的話，不妨和醫(yī)生交流一下。

　　醫(yī)生可能建議您使用一種家用排卵試紙來確定排卵時(shí)間。目前這種試紙?jiān)谑袌錾暇谐鍪?。排卵試紙是通過婦女尿液中的LH濃度水平來判斷是否排卵。這種荷爾蒙由腦細(xì)胞分泌，刺激卵巢濾泡的成熟，導(dǎo)致排卵。在排卵前24~40小時(shí)可觀測到LH水平的增高。測試可以通過價(jià)格幾元錢的一次性試紙到幾百元的可重復(fù)使用的測試儀器完成。

　　其他因素也會(huì)影響生育能力。研究表明，飲用酒精性飲料能降低女性受孕幾率。另外咖啡因也會(huì)影響女性的受孕能力。一些年齡較大的夫婦可以通過助孕技術(shù)(ART)孕育寶寶。助孕技術(shù)(ART)包括人工授精和配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)。助孕成功幾率與女性的年齡密切相關(guān)。34歲的女性，人工授精的成功率每月經(jīng)周期約為20%，而44歲的女性，這種方法的成功率僅為5%。

　　丈夫的年齡對妊娠的影響

　　孕婦年齡較大時(shí)，其丈夫的年齡往往也較大。一些研究表明，丈夫的年齡在55歲或55歲以上時(shí)，其新生兒更容易出現(xiàn)唐氏綜合征，這些研究也表明，大齡孕婦在妊娠期內(nèi)母、嬰的危險(xiǎn)性都會(huì)有所增加。

　　目前尚不能肯定丈夫的年齡能否影響妊娠，也就是說很難確定夫妻倆究竟是誰的年齡與妊娠關(guān)系更大。

　　目前的研究結(jié)果提示我們孕婦年齡較大時(shí)，出現(xiàn)上述疾病的危險(xiǎn)性增大。同時(shí)，研究人員推測40歲男性所生嬰兒患唐氏綜合征的概率約為1%，而45歲時(shí)所生嬰兒的該病發(fā)生率為2%。

　　因此，一些研究者建議男性應(yīng)在40歲以前生孩子。這是一種保守觀點(diǎn)，并非得到每位學(xué)者的認(rèn)可。丈夫的年齡對懷孕究竟有沒有影響，還需要進(jìn)—步的研究有更多的依據(jù)才能下定論。

　　懷孕后，您和丈夫都會(huì)覺得非常興奮。比起20多歲的孕婦，懷孕對您在精神和身體上的影響更加明顯。您需要保持積極樂觀的態(tài)度來盡量確保您和寶寶一起順利度過孕期。

　　當(dāng)夫妻雙方的年齡都超過35歲時(shí)，應(yīng)建議其做遺傳學(xué)咨詢。高齡下，染色體異常風(fēng)險(xiǎn)率超過5%。遺傳學(xué)咨詢專家可以解答各種基因相關(guān)的問題，可以了解染色體異常的發(fā)生概率和后果。遺傳學(xué)咨詢專家可以根據(jù)夫妻的特別情況提供相關(guān)信息，并進(jìn)行解答以幫助夫妻和家庭進(jìn)行生育決策。