老年人下肢疼痛酸困 勿忘排查動(dòng)脈硬化

 　　人上了年紀(jì)難免有些腰腿疼的毛病，多數(shù)人都認(rèn)為是老年性關(guān)節(jié)炎、老寒腿、骨質(zhì)疏松等老年病，沒(méi)有引起足夠的重視。事實(shí)上，中老年人腿痛不一定全是小毛病，有可能是患上了下肢動(dòng)脈硬化，如不及時(shí)治療，可能會(huì)因下肢缺血壞死等嚴(yán)重后果。

　　許多人以為動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)僅僅在于會(huì)促發(fā)心梗、腦梗，實(shí)際上，動(dòng)脈硬化顧名思義，就是動(dòng)脈出了問(wèn)題，它首次表現(xiàn)出的癥狀可能是在任何部位，當(dāng)然也可能是下肢。病人的動(dòng)脈血管壁上形成粥樣硬化，形成血小板聚集，可發(fā)生血管狹窄，甚至形成栓子引起堵塞，又稱動(dòng)脈閉塞癥。

　　下肢的動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為腿部的疼痛、酸困癥狀，其癥狀與關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出壓迫等引起的腰腿痛相似，所以很容易被當(dāng)成一般的老年性疼痛而被忽略，以至于發(fā)展到下肢出現(xiàn)缺血性潰爛了才引起重視。識(shí)別早期下肢動(dòng)脈硬化，要留意其典型癥狀——缺血性間歇性跛行。即患者會(huì)走走歇歇，走一段路以后小腿覺(jué)得乏力，肌肉疼痛、酸脹，稍微休息后可繼續(xù)行走。因?yàn)橄轮难貉h(huán)不好，所以需要休息一會(huì)等供血恢復(fù)，而且隨著動(dòng)脈堵塞越來(lái)越嚴(yán)重，走的距離越來(lái)越短，以前五分鐘休息一次，慢慢地兩三分鐘就要休息一次，逐漸發(fā)展到不動(dòng)的時(shí)候也疼，這就比較嚴(yán)重了。除了疼痛，還可能表現(xiàn)為下肢的涼、麻，這都是血液循環(huán)不好的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，就要警惕是血管出了問(wèn)題。

　　與大多數(shù)疾病一樣，對(duì)下肢動(dòng)脈硬化的治療也應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。該病診斷方法有很多，如彩色多普勒超聲、踝肱指數(shù)、CTA、DSA等。其中彩色多普勒超聲因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)、便宜、可重復(fù)，已成為該病最重要的早期篩選手段之一。在動(dòng)脈硬化狹窄的早期可通過(guò)抗凝、擴(kuò)血管藥物治療，促進(jìn)血液流動(dòng)，糾正組織缺血，同時(shí)可采用適當(dāng)?shù)牟叫绣憻捲鰪?qiáng)下肢組織對(duì)缺血的耐受力，并且促使閉塞動(dòng)脈周圍側(cè)支血管的形成和開放，起到緩解病情的作用。一旦疾病進(jìn)入“靜息痛”或者足壞疽階段，病人則應(yīng)盡早到血管外科?？漆t(yī)師處診治，治療方法主要是通過(guò)手術(shù)重建患肢的血供。