方向感差走路跑偏 勿忘排查多系統(tǒng)萎縮

　　劉女士今年48歲，今年初她發(fā)現(xiàn)自己騎車時(shí)方向感開始變差，總是“跑偏”，還變得容易摔跤。一開始當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以為她是中風(fēng)，可是幾個(gè)月以后她全身開始震顫，連筷子都拿不住。后經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科專家全面檢查后，診斷為多系統(tǒng)萎縮。

　　專家介紹說，多系統(tǒng)萎縮是一種散發(fā)的進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。臨床表現(xiàn)包括植物神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征、共濟(jì)失調(diào)和錐體系統(tǒng)功能障礙等。部分患者以行走不穩(wěn)、言語不清等共濟(jì)失調(diào)癥狀起?。徊糠只颊咭詣?dòng)作遲緩、發(fā)僵起病；還有少部分以頭暈起病，站立時(shí)癥狀明顯。盡管起病形式不同，但是大多數(shù)患者在病程發(fā)展過程中，將合并出現(xiàn)上述癥狀。還常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙，如尿急尿頻、尿潴留、便秘、排汗異常，男性患者出現(xiàn)陽痿。

　　多系統(tǒng)萎縮發(fā)病率雖不高，但隱性起病，緩慢進(jìn)展，逐漸加重。由單一系統(tǒng)向多系統(tǒng)發(fā)展，各組癥狀可先后出現(xiàn)，有互相重疊和組合。晚期患者活動(dòng)明顯受限、言語和吞咽困難、尿便失禁，極易合并各種感染，喪失生活自理能力，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此患者若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、動(dòng)作遲緩并漸進(jìn)加重等癥狀，一定不能忽視，要及早到神經(jīng)內(nèi)科就診。

　　目前尚無治療多系統(tǒng)萎縮的特效方法，主要是進(jìn)行支持和對癥治療。例如可以使用左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑或抗膽堿能藥物等來控制錐體外系癥狀，也可以輔以中醫(yī)中藥的治療，以延緩病情進(jìn)展，提高患者生存質(zhì)量。

　　補(bǔ)充閱讀：多系統(tǒng)萎縮明確診斷很重要

　　盡管多系統(tǒng)萎縮患者存在一定的共性，但是每個(gè)患者都有自己的特點(diǎn)，治療和護(hù)理方面因人而異。另外，很多未曾在專業(yè)醫(yī)院就診的患者，也存在一定的誤診。同時(shí)，50歲以上的患者可能合并腦血管疾病，高血壓，糖尿病，部分患者曾經(jīng)長期酗酒導(dǎo)致酒精性腦損害，個(gè)別患者可能存在副腫瘤綜合征（可表現(xiàn)為小腦性共濟(jì)失調(diào)），或者甲狀腺疾病。因此，盡可能明確診斷很重要。