巨大頂葉矢狀竇旁鐮旁腦膜瘤切除
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腦膜瘤常見，良性，生長緩慢，一般有癥狀被
2018-08-02 15:56 閱讀：1.89萬
患者，男，35歲。頭痛。
影像檢查：左頂葉矢狀竇旁鐮旁占位，邊界清楚，不均勻增強(qiáng)。
診斷：左頂葉矢狀竇旁鐮旁腦膜瘤
手術(shù)：頂葉矢狀竇旁鐮旁病變切除
術(shù)中情況：瘤體質(zhì)韌，供血豐富;瘤體前后近矢狀竇處有粗大引流靜脈(前方為中央溝靜脈)。分離瘤體表面蛛網(wǎng)膜，電凝表面血管。分塊全切除腫瘤。
術(shù)后情況：恢復(fù)良好，肢體無癱瘓，下地活動自如。
術(shù)后影像：MRI增強(qiáng)磁共振待術(shù)后2月復(fù)查(屆時(shí)補(bǔ)充上傳)
分析：腦膜瘤常見，良性，生長緩慢，一般有癥狀被患者感覺到異常時(shí)，瘤體已較大。多見于女性。本例瘤體大，是矢狀竇旁大腦鐮旁腦膜瘤，術(shù)中大腦負(fù)責(zé)運(yùn)動和感覺的中央前后回皮層極易受累，術(shù)后極可能出現(xiàn)對側(cè)(右側(cè))肢體的癱瘓和感覺喪失。該男性患者年齡正值壯年，對手術(shù)效果期望值極高，術(shù)后癱瘓對患者本人和家屬都將是重磅打擊。術(shù)中如何保護(hù)上矢狀竇引流靜脈，尤其是中央溝靜脈，對于避免術(shù)后癱瘓和感覺障礙極為重要，也是類似部位病變手術(shù)成功的要點(diǎn)。本例完整切除腫瘤，無癱瘓等后遺癥狀。
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