精索靜脈曲張分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

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患者站立位，患側(cè)陰囊松弛下垂，嚴(yán)重時(shí)陰囊
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2018-05-16 10:38 閱讀：1.07萬(wàn)

患者站立位，患側(cè)陰囊松弛下垂，嚴(yán)重時(shí)陰囊和大腿內(nèi)側(cè)淺靜脈擴(kuò)張，可見淺藍(lán)色蔓狀血管叢，觸診可感覺(jué)到曲張靜脈如蚯蚓團(tuán)，站立時(shí)血管充盈，平臥后曲張征象消失或縮小。臨床上將精索靜脈曲張分為四級(jí)：

0級(jí)：無(wú)精索靜脈曲張癥狀，Valsava檢查陰性。

I級(jí)：觸診不明顯，但Valsava方法檢查為陽(yáng)性。

Ⅱ級(jí)：觸診時(shí)容易觸及擴(kuò)張靜脈，直徑為2mm左右，但不易看見。

Ⅲ級(jí)：站立位能看見擴(kuò)張的靜脈呈蚯蚓團(tuán)狀突出在陰囊表面，容易摸到。

實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)紅外線測(cè)溫檢查由于精索靜脈曲張時(shí)，患側(cè)陰囊的溫度尤其是靜脈曲張的部位的溫度升高，采用紅外線照相機(jī)對(duì)被檢查陰囊攝片，再分析精索靜脈曲張的程度。另外，也有人采用一般測(cè)溫方法，記錄陰囊各部位的溫度來(lái)判斷精索靜脈曲張是否存在。

(2)超聲波檢查由于多普勒超聲波技術(shù)的發(fā)展，特別是多普勒超聲聽診技術(shù)，可以判斷精索內(nèi)靜脈中血液返流情況。

Hirsh應(yīng)用多普勒將精索靜脈血液反流現(xiàn)象分為三級(jí)：

I級(jí)：表示精索內(nèi)靜脈血液瘀滯，但無(wú)自發(fā)性靜脈反流;

Ⅱ級(jí)：精索靜脈發(fā)生間歇性反流;

Ⅲ級(jí)：精索靜脈發(fā)生持續(xù)性反流。

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