有時(shí)候陰囊里面有點(diǎn)脹，也有時(shí)候感覺(jué)整個(gè)陰囊好像被一個(gè)網(wǎng)罩著的感覺(jué)，已經(jīng)有一段時(shí)間了，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生診斷為精索靜脈曲張，這種病治療起來(lái)是不是特別麻煩?

1年來(lái)，門(mén)診或病房中因不育或者腹股溝或睪丸疼痛的病人越來(lái)越多，大部分都是精索靜脈曲張患者。雖然經(jīng)過(guò)治療，有一半左右的患者病情得到了改善，但是還有一半的病人因?yàn)榛疾r(shí)間太長(zhǎng)，預(yù)后并不理想。其實(shí)，很多病人是很多年前就出現(xiàn)了精索靜脈曲張的癥狀，但是由于患者對(duì)該病缺少認(rèn)識(shí)，并不清楚已經(jīng)患了一種器質(zhì)性疾病，需要去醫(yī)院就診，最終耽誤了病情。

精索靜脈曲張，簡(jiǎn)單的說(shuō)是指精索里的靜脈因回流受阻或者有血液返流，而出現(xiàn)的盤(pán)曲擴(kuò)張。在普通人群中的發(fā)病率為4.4%~22.6%，平均為15%左右，多見(jiàn)于成年男性，在青少年中相對(duì)較少，國(guó)內(nèi)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示為8.5%~19.82%，并且和年齡有明顯的相關(guān)關(guān)系，隨著年齡段的增大逐漸增加(國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示，在5172名青少年中，總發(fā)病率19.82%，7~10歲2.44%，11~14歲16.53%，15~18歲20.61%)。原發(fā)性男性不育患者約有35%伴有精索靜脈曲張，而在繼發(fā)性不育患者這一比例可高達(dá)70%~81%。該病可以引起精子質(zhì)量下降，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致不育，另外還可以引起睪丸疼痛，影響生活和學(xué)習(xí)。因此對(duì)該病做到早診斷、早治療，非常重要。

臨床查體中，可根據(jù)靜脈曲張的程度將精索靜脈曲張分為三度(I、II、III度)：

I度，站立位局部觸不到曲張之靜脈，作Valsalva試驗(yàn)，可觸及曲張之靜脈;

II度，站立位可觸及陰囊內(nèi)曲張之靜脈，但表面看不到曲張血管;

III度，陰囊部可見(jiàn)蚯蚓狀或團(tuán)狀曲張之靜脈。

B超是確診和判斷疾病程度的一個(gè)重要指標(biāo)。臨床查體是男科工作中非常必要的工作，但是，僅做查體來(lái)診斷精索靜脈曲張往往有時(shí)會(huì)漏診或誤診，因此，通過(guò)B超檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷是非常必要的。

另外，特別提醒，精索靜脈曲張病人還應(yīng)該進(jìn)行精液檢查，因?yàn)槎鄶?shù)病人都會(huì)存在不同程度的精液異常，尤其是精子數(shù)量、活動(dòng)度、形態(tài)異常，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)無(wú)精子的情況，需要特別注意。