為什么肥胖的人會(huì)發(fā)生睡眠呼吸暫停

在這里我想科普一下，為什么肥胖的人晚上會(huì)發(fā)生睡眠呼吸暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是成年人中常見(jiàn)的疾病,其在中年男性和女性中的發(fā)病率分別高達(dá)4％和2％，而肥胖是它最常見(jiàn)的致病因素。但遺憾的是,有超過(guò)80％的患者并未意識(shí)到這是一種病。肥胖可致OSAS的原因主要有兩方面：首先,，肥胖者的脂肪組織在咽部堆積可使咽腔狹窄。脂肪組織在咽部主要堆積在咽側(cè)壁，呼吸時(shí)咽部的開(kāi)放度下降。同時(shí),這些松弛的脂肪組織在吸氣時(shí)負(fù)壓作用下更易產(chǎn)生軟腭與會(huì)厭之間柔軟的口咽壁塌陷，加重氣道梗阻。另外,由于肥胖患者頸部和下領(lǐng)部脂肪組織較厚，使患者口咽部和喉咽部的腔外壓增加,出現(xiàn)上氣道受壓的表現(xiàn)。因而,肥胖患者咽部氣道受壓是其吸氣時(shí)咽部易塌陷的另一重要原因。白天清醒時(shí)咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開(kāi)放，所以一般沒(méi)有癥狀。但夜間睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)，產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng)，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時(shí)呼吸可以暫時(shí)停止。與全身性肥胖相比,患者頸圍的增加與OSAS的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度之間有更密切的相關(guān)性。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者睡眠中常有吸氣努力、呼吸氣流停止、打鼾和氧飽和度下降的發(fā)生。因此會(huì)經(jīng)常覺(jué)醒,使正常的睡眠受到干擾,導(dǎo)致患者日間嗜睡和呼吸循環(huán)功能的改變。反復(fù)的覺(jué)醒達(dá)到一定程度就可明顯影響患者的睡眠質(zhì)量,引起一系列的病理生理改變,如白天嗜睡、疲勞、頭痛、出汗、夜間遺尿以及認(rèn)知和智力的下降和性格異常等。呼吸暫停期間氧飽和度的下降可導(dǎo)致一系列心律失常的發(fā)生,包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯以及室性心律失常等,增加了患者夜間發(fā)生心絞痛和心機(jī)梗死的風(fēng)險(xiǎn)。另外,反復(fù)的呼吸暫停所引起的低氧血癥和高碳酸血癥使患者的交感神經(jīng)張力增加,使患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和高血壓的可能性增加,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心室肥大和心功能障礙。所以看到這里，很多肥胖患者可能明白了為什么自己晚上老是打鼾、為什么不管睡多長(zhǎng)時(shí)間還是犯困……如果您有上述癥狀，恰恰您又肥胖，那我提醒您該減重了！